胃肠镜检查室里，她盯着屏幕上的细微变化，判断病灶边界；病房查房时，她带着年轻医生一页页翻看检查结果，反复追问病情变化；门诊诊室内，面对反复腹痛、腹泻、消化道出血的患者，她总是耐心解释病因、治疗方案和后续注意事项。

　　2025年6月3日，中山大学附属第六医院援疆专家黎苗随援疆医疗队来到喀什。入疆后，她迅速投入工作，首月便深入调研科室运行、人员结构、病区布局和业务短板。同年7月1日，她正式担任喀什地区第一人民医院消化内科兼内窥镜中心主任，全面负责科室医、教、研及行政管理工作。

　　近一年来，她奔走于不同院区之间，查房、坐诊、开展内镜诊疗，推动管理改革、技术提升、人才培养和基层帮扶，用扎实的工作把广东优质医疗资源带到南疆，也把一支本土消化专科队伍一步步带了起来。

　　刚到科室时，黎苗面临的第一个现实问题，就是病区分散、人员紧张、管理难度大。消化内科与内窥镜中心业务量大、患者流动快，病区分散不仅增加了医护沟通成本，也影响了医疗资源调配和患者管理效率。

　　“科室要发展，首先要把运行体系理顺。病区散、流程乱，医生护士再努力，也容易被日常事务拖住。”黎苗在多次调研后提出，必须从资源整合入手，推动病区合并与流程重塑。

　　2025年7月，她正式启动病区整合工作。为了让方案更符合医院实际和科室需求，她多次与院领导、职能科室、医护骨干沟通，围绕床位设置、人员调配、患者安全、护理衔接、内镜诊疗配合等关键环节反复论证、修改方案。经过持续推进和努力，近期病区整合工作终于顺利完成。

　　在此基础上，黎苗依据医院部署，迅速推动科室建立精细化管理机制，她围绕“责权对等、质量优先、兼顾效益、创新发展”的原则，牵头制定主诊组医师负责制实施方案，将诊疗责任压实到组、落实到人，让每一名医生都更清楚自己的职责边界和质量要求。

　　援疆一年的科室管理中，她紧盯疾病诊断相关分组运营、医保管理、病案首页、耗材使用、药占比、平均住院日等关键指标，定期组织科室与医保科、病案科等职能部门沟通，对病种费用结构、诊疗流程和入组准确率进行分析。发现问题后，她不是简单要求“压指标”，而是带着团队在诊断填写、操作编码、临床路径、病历质量等基础环节逐项改进。

　　与此同时，她把科室品牌建设也纳入日常管理。入疆以来，黎苗带领团队开展专科科普、健康宣教和学科宣传近20次，走进喀什图书馆开展科普讲座，借助医院官网、公众号等平台展示消化内科新技术、新服务和新变化，持续提升学科区域影响力。

　　消化系统疾病涉及面广，胃肠肿瘤、胆胰疾病、肠道炎性疾病、消化道出血等病种往往需要多学科共同判断。黎苗深知，提升消化内科能力，不能只靠单一科室“单打独斗”，更需要把多学科资源真正组织起来。

　　任职后，她带头推动联合门诊建设，牵头成立胃肠肿瘤多学科联合门诊和消化内科中西医结合门诊。胃肠肿瘤联合门诊整合消化内科、胃肠外科、肝胆外科、内镜等专业力量，并以影像、病理的绿色通道为支撑，让患者在一个诊疗平台上完成综合评估；中西医结合门诊则结合消化系统慢性病、功能性胃肠病、肠道炎性疾病等患者需求，为患者提供更加多元、连续的治疗选择。

　　联合门诊运行后，患者少了来回奔波，医生之间的沟通更顺畅，诊疗方案也更加精准。尤其是对疑难、复杂和需要长期管理的患者来说，多学科协作让治疗从“单点处理”转向“系统管理”。

　　在技术能力建设方面，黎苗把目光投向了消化疾病诊疗中的一个难点——小肠疾病。因小肠位于消化道深部，导致普通胃镜和结肠镜难以完整观察。不明原因消化道出血、长期腹痛、贫血、疑似小肠炎症性病变等患者，常常面临“病因难找、诊断困难”的问题。

　　为补齐这一短板，黎苗牵头启动“小肠疾病诊疗能力提升计划”，整合即将到位的胶囊内镜设备、已有CTE检查资源和新获批的小肠镜使用权限，集结两个联合门诊的专家资源，逐步建立“筛查—诊断—治疗”的小肠疾病诊疗流程。

　　借助“广东名医进疆”工程，黎苗和后方专家一同带领团队成功完成全疆首例金标准级全流程小肠镜贯通操作示范。小肠镜贯通操作对技术要求高，既考验操作者对肠道解剖结构的熟悉程度，也考验镜身控制、进镜策略、患者耐受和团队配合能力。这一技术的开展，意味着喀什地区在小肠疾病诊疗方面迈出了关键一步，也为不明原因消化道出血、疑难小肠炎症性疾病等患者提供了新的诊疗选择。首例操作完成后，黎苗同步组织专项培训，从适应症选择、术前评估、操作流程、并发症防控、术后管理等方面为本地医护进行系统讲解，推动技术真正留在科室、服务患者。

　　在她的推动下，科室胃肠镜诊疗量较上年同期提升20%以上，门诊量、平均住院日、CMI值等核心指标持续优化，消化非术科操作及治疗量占比进入医院前列。业务快速增长的同时，科室同期非预期再住院率保持为零，医疗质量和安全得到有效保障。

　　在黎苗看来，援疆带教不能只停留在讲课和示范操作上，更要把真实病例变成课堂，让本地医生在复杂病情中学会判断、学会取舍、学会独立思考。

　　肠道炎性疾病是消化内科中的疑难病种，病程长、易反复，重症患者常常合并发热、感染、营养不良等复杂情况。面对这样的患者，什么时候该加强免疫治疗，什么时候该优先抗感染，如何区分疾病活动和感染因素，是临床决策的关键。

　　有一名长期依赖英夫利昔单抗治疗的溃疡性结肠炎患者，突然出现药物疗效下降、肠道症状加重并伴有高热的情况。面对“药物失效”和“发热风险”同时出现的复杂局面，团队一度十分谨慎：如果继续优化生物制剂治疗，可能加重潜在感染；如果因发热而停止免疫治疗，又可能错过控制疾病活动的窗口期。

　　黎苗带着本地医生逐项分析患者病情，从炎症指标、感染指标、既往治疗反应、营养状态和临床表现入手，判断患者发热更可能由疾病活动加重导致，而非感染主导。她提出“发热不是绝对禁忌，关键要精准溯源”的思路，在抗感染覆盖、营养支持和严密监测基础上，谨慎优化生物制剂方案，并根据病情变化进一步联合免疫抑制治疗。

　　经过治疗后，患者24小时内体温恢复正常，炎症指标明显下降，病情迅速得到控制。这个病例让本地医生直观认识到，重症炎症性肠病治疗不能简单套用“发热就停药”的经验判断，要在充分评估基础上进行个体化决策。

　　另一个病例则从相反方向给团队上了一课。一名患者因不明原因肠道溃疡合并高热、急性腹膜炎、肺部感染及支气管扩张伴感染入院，外院曾考虑“急性重症溃疡性结肠炎”。如果按照重症溃疡性结肠炎继续使用免疫抑制治疗，可能进一步加重感染风险。

　　“复杂病例最考验医生的临床思维。带教不是告诉学生答案，而是带他们一步步看到答案是怎么来的。”黎苗说。通过类似这样的实战带教，本地医生逐渐掌握鉴别诊断的思路和理解各类治疗多学科协作之间的关系。年轻医生从“跟着看”到“试着判断”，再到参与方案制定，临床能力在一次次病例讨论和床旁教学中不断提升。

　　围绕人才培养，黎苗系统构建了“理论培训+实操带教+学术平台”的三维培养体系，推行分层培养和“师带徒”专项工程。她既关注高年资骨干的亚专业方向发展，也注重青年医师的临床独立能力培养。作为援疆导师，她还与中山大学附属医院联合培养4名研究生，实行“一对一指导+团队化培养”，全面关注学员成长。

　　学科要持续发展，既要有临床技术支撑，也要有科研平台和学术影响力。黎苗围绕建设消化系统疾病诊疗中心目标，推动消化内科、胃肠外科、肝胆外科、内镜中心、病理、影像等多学科协作，进一步优化肝胆、胃肠两大特色亚专业布局。

　　针对南疆地区常见消化疾病，她积极推进难治性幽门螺杆菌规范化诊疗，与后方医院内镜及检验团队合作，完成难治性幽门螺杆菌病例药敏检测及根除治疗示范，为后续建设幽门螺杆菌规范化诊治中心打下基础。

　　2025年，她牵头举办粤喀消化疾病及消化内镜进展学习研讨班，依托“名医进疆”引入国内优质医疗资源，为喀什地区消化疾病诊疗搭建学术交流平台。科研方面，她成功获批广东省科技厅援疆农村科技特派员项目“炎症性肠病肠镜诊断技术在喀什地区的推广应用”，并协助科室建设南疆高发疾病临床数据库，支持本地医护参与课题研究和论文撰写。一年内，科室在课题申请与论文撰写方面表现踊跃。

　　除了院内工作，黎苗还多次赴喀什地区县级基层医院开展义诊、巡回医疗、技术帮扶和科研指导，推广消化道疾病规范诊疗流程与内镜操作规范。每到基层，她既看患者，也和当地医生交流病例，帮助基层提升常见病、多发病识别和处理能力，推动复杂病例有序转诊。

　　援疆期间，黎苗个人获评2025年度考核“优秀”等次，先后荣获“最美援疆教师”“年度服务能手”“援疆之星”等荣誉称号。她所在科室也获得“优秀管理团队”“优质护理服务团队”等集体表彰，科室成员累计获得各类个人奖项十余项，形成了个人成长与团队进步同频共振的良好局面。

　　从合病区理顺管理，到带头开展联合门诊；从完成全疆首例小肠镜贯通操作，到通过重症肠病病例带教本地团队；从院内学科建设到基层技术帮扶，黎苗把援疆工作做在了临床一线，也做进了科室发展的长远规划里。