我国残疾人托养照护服务的发展并非一蹴而就，而是伴随着残疾人事业发展和社会服务保障体系完善逐步演进的。我国托养照护服务工作的开展，遵循了在发展中保障和改善民生的路径，以“凝聚共识、试点探索、财政支持、规范建设、制度定型”稳步推进，逐步完善。残疾人托养照护服务是一项关乎民生的社会工程，是对现实矛盾的深刻洞察与主动破局，其根本原因在于日益增长的刚性照护需求与传统家庭照料模式承载力不足之间越来越突出的矛盾。21世纪初期，随着我国经济的快速发展和城乡居民社会保障体系建设的全面推进，残疾人，特别是智力、精神和重度肢体残疾人的照护问题日益凸显。传统的家庭照料模式在城镇化、家庭结构小型化的背景下面临巨大压力。广州、上海、杭州等城市开始探索由国家和社会负责承担的残疾人托养服务模式，通过建立残疾人安养院，进行全日制寄宿式生活照料服务，托养服务开始进入社会化服务模式。

2007年，“托养”概念被正式提出。党的十七大提出加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系。在宏观政策指引下，残疾人的特殊需求得到更多关注。解决重度困难残疾人的基本生活和照护问题，成为构建残疾人事业发展的重要议题。这一年，中国残联在广州召开第一次全国残疾人托养服务工作会议，正式将残疾人的特殊保障服务命名为“托养服务”，明确了“托养服务”的服务对象、内容及基本原则，标志着残疾人托养服务被正式列入中国残联的业务工作范畴。2008年修订的《中华人民共和国残疾人保障法》首次在法律层面明确提及“托养”，规定地方各级政府对无劳动能力、无扶养人或者扶养人不具有扶养能力、无生活来源的残疾人，按照规定予以供养，并鼓励和扶持社会力量举办残疾人托养、康复等各类服务机构。这为托养服务的开展奠定了坚实的法律基础。同年，《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》出台，文件明确要求“依托社区，开展为重度残疾人、智力残疾人、精神残疾人等提供生活照料、日间照料、康复护理、社会适应指导、职业康复、劳动技能训练、辅助性就业等服务的公益性、综合性服务项目”，并特别提出要总结推广上海“阳光之家”等成功经验 。这不仅丰富了托养服务的内容，也指明了以社区为基础、日间照料为重要形式的发展方向。2010年，国务院通过转发《关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设的指导意见》首次明确将残疾人托养服务列为残疾人服务体系的重要组成部分，体现出国家托养服务政策从强调基本护理照料逐渐转向提供促进残疾人生存发展的综合性支持服务。2012年，国务院印发《国家基本公共服务体系“十二五”规划》，“建立健全以专业康复和托养服务机构为骨干、社区为基础、家庭为依托的社会化残疾人康复、托养服务体系”作为残疾人基本服务的重点任务，标志着托养服务的性质从单纯的补缺型福利，向普惠性、制度性的公民权利保障迈进，服务内容也从简单的补助拓展到服务布局、内容及供给方式等更广泛的领域。残疾人“托养服务”从一个相对模糊的社会需求，转变为一项有明确法律地位、有清晰政策导向、有具体服务模式的工作。

党的十八大以来，在党和政府的高度重视、社会各界的关心支持下，残疾人托养照护服务的基础设施建设持续加强，制度不断完善，质量不断提升。2012年，中国残联、国家发展改革委、民政部等八部门联合印发《关于加快发展残疾人托养服务的意见》，残疾人托养照护服务纳入国家基本公共服务体系建设轨道，制度化进程加速推进。2013年，《残疾人托养服务机构建设标准》和《残疾人托养服务基本规范（试行）》颁布，为机构建设和服务质量提供了行业标准。2019年，《就业年龄段智力、精神及重度肢体残疾人托养服务规范》颁布，促进了残疾人托养服务行业的规范化发展。

随着人口老龄化趋势的不断加速，“老残一体”的家庭越来越多，老残人口重叠发展的趋势，对统筹养老机构和托养机构发展、共享资源布局规划等提出了更高要求。作为完善残疾人关爱服务体系的重要方面，国家“十四五”规划纲要对“开展重度残疾人托养照护服务”作出部署。国务院印发的《“十四五”残疾人保障和发展规划》以专节形式要求加快开展残疾人托养和照护服务工作，并明确提出研究制定低收入重度残疾人照护服务指导意见，为符合条件的重度残疾人提供集中照护、日间照料、居家服务、邻里照护等多种形式的社会化照护服务。2025年3月，李强总理在十四届全国人大三次会议上所作政府工作报告中，明确强调将“做好重度残疾人托养照护服务”纳入民生保障重点任务，与残疾预防和康复服务协同部署。此举针对我国重度残疾人家庭照护压力大、服务供给不足等突出短板，是对残疾人急难愁盼的精准回应。

2025年7月，《国务院办公厅关于加强重度残疾人托养照护服务的意见》印发，实现了托养照护服务又一次跨越式发展。该文件确立了“加快建立完善以居家照护为基础、日间照料为依托、集中托养照护为专业支撑”的最新服务体系表述，明确提出推动服务从“补缺型”向“普惠型”转变。文件着力破解资源统筹难题，支持养老机构收住重度残疾人，并强化了部门协同与长效保障机制。2025年11月，民政部、中国残联召开全国重度残疾人托养照护服务工作推进视频会，贯彻落实《国务院办公厅关于加强重度残疾人托养照护服务的意见》，部署具体落实举措，明确阶段性目标与保障要求，通过细化举措形成政策闭环，标志着残疾人托养照护服务工作进入全面深化实施的新阶段。

纵观我国残疾人托养照护服务的发展历程 ，可以看到其从无到有、从试点探索到体系化构建、从兜底保障到追求高质量发展的深刻变革。残疾人托养照护服务的每一个发展阶段都与国家宏观经济社会发展背景、社会保障制度的完善以及人权保障理念的深化紧密相连。

残疾人托养照护服务的核心理念之一，是促进残疾人的社会融合和个人发展。托养照护服务机构并非残疾人的“收容所”，而是集生活照料、辅助性就业、康复训练、健康管理于一体的综合服务平台，为长期居家的残疾人创造了一个走出家门、与人交往的“微型社会”。

在中国残联的指导推动下，残疾人托养照护服务工作从零散的地方实践逐步发展为全国性的统一部署，从兜底补短的救济性项目升级为普惠性的基本公共服务制度。这一历程，是国家在发展中保障和改善民生的生动写照，是托举残疾人“稳稳的幸福”的关键支撑。各地各级残联结合自身实际情况，积极探索形式多样的服务模式，陆续涌现出了北京“温馨家园”、上海“阳光之家”、江苏“苏馨家园”、福建“福乐家园”、浙江“残疾人之家”、山东“如康家园”等一批残疾人托养照护服务品牌，形成了许多行之有效的实践经验，共同推动了全国残疾人托养照护服务网络的发展，取得了“托养一人、解脱一家、解困一户、温暖一方”的综合性社会效益。

东部地区注重服务体系化、专业化建设。如上海市打造了以“阳光之家”“阳光心园”“阳光养护基地”为核心的“三阳”服务品牌，构建覆盖居家、社区、机构的全链条照护体系，专业医护与社工团队提供全方位保障，成为特大城市残疾人托养照护服务的样本。

中部地区探索可持续的托养照护解决方案。如河南省驻马店市创建的“重度残疾人集中托养”模式成效显著。该模式通过“政府建院、购买服务、亲属护工、免费入住”，使残疾人得到专业照护，其亲属通过担任护工获得收入，家庭负担得以缓解，实现了托养与增收的有效结合。这一模式入选全球减贫案例。

西部地区立足实际，探索普惠可行的服务路径。如宁夏回族自治区推广的“邻里照护”模式，依托社区组织，安排轻度残疾人或低收入户为邻近的重度残疾人提供上门服务并给予补贴，实现了“以残助残、互助双赢”，以较低成本提升了农村地区照护服务的可及性。

各地的实践表明，发展残疾人托养服务，不仅直接改善了残疾人的生活质量，解放了家庭劳动力，还促进了残疾人辅助性就业，并与巩固拓展脱贫攻坚成果、乡村振兴、积极应对人口老龄化等国家战略产生了协同效应。数据显示，截至2025年6月，全国残疾人托养服务机构已超过1万家，年度接受服务者达266万人次。一个覆盖城乡、分层分类的残疾人托养照护服务体系已基本建立并持续发挥作用。

“十四五”时期，我国残疾人托养照护服务取得了显著进展，服务体系更加健全，服务规模持续扩大，为残疾人事业高质量发展奠定了坚实基础。同时，困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度、残疾人康复服务、家庭无障碍改造等配套措施不断完善，广大残疾人的获得感、幸福感、安全感切实增强。同时，也应清醒认识到，残疾人托养照护服务工作仍面临着较大挑战，深层次、结构性的矛盾依旧存在。已建成并有效运行的基层残疾人服务载体主要集中在东部地区，中西部许多乡镇、村庄仍缺乏此类设施。这种因区域发展差异导致的基本公共服务可及性不平衡问题亟待破解。即使残疾人通过“脱贫攻坚”实现了收入达标，若持续且专业的“照护”难题得不到解决，家庭仍难以实现真正意义上的发展。面对千万量级的服务需求，百万量级服务供给量显现出巨大差距，特别是在广大中西部和农村地区的专业服务资源更为匮乏。同时，跨部门政策协同与跨领域的资源整合还显现出不足，在管理体制与服务标准等方面的差异，让资源难以有效共享。例如，重度残疾人托养床位紧张问题，残疾人托养照护服务人才队伍缺口问题，成为残疾人托养照护服务高质量发展过程中，亟待解决的问题。

党的二十届四中全会对“十五五”时期国家发展作出部署，强调要“加大保障和改善民生力度，扎实推进全体人民共同富裕”，为残疾人事业高质量发展领航定调。新征程上，残疾人事业以推动高质量发展为主题，以完善社会保障制度和关爱服务体系为主线，并将提高困难和重度残疾人的民生保障水平作为首要任务。展望未来，残疾人托养照护服务将朝着更加普惠共享、专业规范、融合协同的方向发展。在持续扩面提标、缩小差距的同时，进一步强化科技应用与专业人才培养，并加强同养老、医疗、康复、就业等领域的政策衔接与资源统筹。

保障和改善民生没有终点。残疾人托养照护服务这项凝聚着党和国家关怀、寄托着千万家庭希望的民生工程，必将在持续推进中不断夯实，为残疾人平等参与社会生活、共享发展成果提供更坚实的支撑，在中国式现代化进程中绘就更加温暖的民生画卷。