3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在民生主题记者会上表示，将持续推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。同一时间，肥胖与生殖健康的联系也受到广泛关注。近日，南方网、粤学习记者围绕体重调控改善生殖内分泌和代谢异常的话题专访了广东省生殖医院生殖免疫科主任、主任医师钟兴明，她指出：“体重管理不仅是数字的变化，更是生殖内分泌稳态的重建过程。”
广东省生殖医院于今年3月正式成立体重管理门诊，聚焦肥胖与生育力的深层关联，为备孕夫妇及不孕症患者提供精准解决方案。
其实，肥胖对生育的影响贯穿全生命周期，孩童期肥胖也会加大成年后不孕不育的风险。据钟兴明介绍，女性可能出现排卵障碍、子宫内膜容受性下降，男性则面临精子质量降低和性功能障碍。更值得警惕的是，肥胖孕妇的妊娠并发症风险显著增高，孕期肥胖的母亲所生孩子在远期患代谢性疾病的风险也是大大增加。
钟兴明表示，对于肥胖的女性，减重对生殖健康有着显著的积极影响。减重可以降低血浆游离脂肪酸浓度，增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取，提高胰岛素敏感性，从而恢复内分泌平衡。这不仅有助于改善月经不规律的问题，还能提高受孕能力，降低流产风险。对于怀孕的女性，减重可以降低妊娠期糖尿病、孕期高血压和先兆子痫等并发症的风险，为胎儿提供一个更加健康的生长环境。
对于男性患者，减重可以改善精子质量。一项针对56名肥胖男性的研究显示，他们在平均减重16.5公斤后，精子浓度增加了50%，精子数量增加了40%。在减重后的52周内，这些男性改善的精液质量得到了保持。
钟兴明分享了一例典型病例：32岁多囊卵巢综合征患者通过3个月医学减重后，激素水平恢复正常并自然受孕。另一名38岁的肥胖男性通过科学调整生活方式，补充锌、辅酶Q等，半年时间精子浓度得到有效提升，最终通过试管婴儿成功生育。
记者了解到，与传统减重门诊不同，广东省生殖医院首创“生育力改善导向型”管理模式，核心侧重点在于通过体重调控改善生殖内分泌和代谢异常，从而达到提升生育力及改善妊娠结局的目的。钟兴明强调，体重调控不以单纯减重为目的，而是注重通过代谢的改善而重建生殖内分泌稳态，通过高度专业化的管理模式，为不孕不育患者提供从“体重控制”到“生育力提升”的闭环解决方案。
健康贴士：如何判断肥胖
BMI是用来评估体重的最常用的指标，计算公式为BMI=体重（kg）÷[身高（m） ×身高（m）]。
目前我国成人BMI的切点为：18.5≤BMI<24kg/m2 为正常体重范围，24≤BMI<28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。
腰围是衡量腹部脂肪的另一个指标，不同性别和种族的诊断标准可能有所不同。以下是一般指南：
男性：腰围≥90厘米（35.4英寸）被认为是肥胖
女性：腰围≥80厘米（31.5英寸）被认为是肥胖
专家提醒：备孕夫妇若存在BMI≥24、月经紊乱或精液异常等情况，建议尽早进行生殖代谢评估。科学体重管理，或许就是打开生育之门的关键钥匙。
南方网、粤学习记者 黄小殷
通讯员 蔡佳琪
