12月1日是世界艾滋病日
三天前
42岁的梁月迎来了第一个孩子
因为感染HIV病毒
她自称“人生进度条”
比身边朋友慢了10年
即使学会了与疾病共处
但在很长一段时间内
始终没有勇气与自信走入婚姻
今年
在与同为感染者的男友相识近10年后
她下定决心
领证结婚、组建家庭、怀孕生子
开始了一段全新人生
2018年12月2日上午，广州市第八人民医院，35岁的艾滋病感染者晴子顺利生下一个女婴。南方+记者 张梓望 摄
相亲：为感染者做“红娘”
“80后”梁月是广西人
2011年因与前男友交往
被确诊感染HIV病毒
对她来说，得了“这个病”
像是一段“溺水”人生
能具象感知到“生命下坠”的速度
接受了正规抗病毒治疗两年后
梁月病毒载量得到了控制
即使如此
她还是把感染的秘密藏在心里
不敢告诉身边的人，包括父母
随着时间流逝，慢慢地
梁月感受了更深的孤独
尤其是当朋友逐渐拥有了自己的家庭后
她更渴望稳定的关系
2014年
梁月决定找一个“同病相怜”的人
在志愿者杜梅的介绍下
她认识了同是感染者的丈夫
磨合：坦诚是组建家庭的基础
起初做“红娘”时
杜梅心想感染者只能找同类人
但时间久了，她知道人不应自我设限
所以鼓励感染者：
“只要足够优秀，就能找到心仪的”
小林是一名高校教师
2011年被确认感染了HIV
2018年他在朋友介绍下跟一名女性相识
在相处一段时间后
他决定将真实情况告诉对方
11月29日，在湖南省衡阳市南华大学广场，两名同学在活动现场展示红丝带。新华社发
杜梅认为
一旦要决定跟一个人建立家庭和抚养孩子
“如果不能做到坦诚相对
那家庭的构建基础就是不牢固的”
告知前，小林已做好被拒绝的心理准备
两人关系冷却两周后
还是重新走到了一起
婚检时，对方还收到了医院的提醒
这些都没有阻止他们登记结婚
如今他们拥有了一名近2岁的健康宝宝
在这一段夫妻关系中
小林对妻子充满感激
“感谢她接受了自己身上的不完美”
生育：选择相信医学也相信彼此
不管是“单阳”家庭还是“双阳”家庭
外界对他们能否生育健康宝宝存在疑虑
但在广州市医科大学附属市八医院
（下称“广州八院”）
感染病中心主任李凌华看来
随着艾滋病母婴阻断技术的日趋成熟
生下一名健康孩子
“不是行不行的问题，更多是想不想的问题”
数据显示，1999年至今
广州八院接诊了500多例“艾滋妈妈”
无一例“母婴阻断”失败
11月24日
广东通过国家评估
成为第一批消除艾滋病、梅毒和乙肝
母婴传播省份
虽然人工授精已是成熟的辅助生殖技术
但国内还没有任何一家医学生殖中心
能给感染病患者提供辅助生殖服务
所以，目前艾滋家庭想要生育下一代
还是要选择自然受孕方式
2018年12月2日上午，广州市第八人民医院，35岁的艾滋病感染者晴子顺利生下一个女儿。南方+记者 张梓望 摄
对于“单阳”家庭来说
他们顾虑更多
——既要一个健康宝宝
又要保护另一个人不受感染
此时保护一个人不受感染的方式，便是进行暴露前预防。广州八院感染科三区主任何浩岚介绍，夫妻双方在计算好排卵期、发生性关系后，另一方需要在72小时内到暴露前门诊，服用阻断药。
HIV的母婴传播可发生在
妊娠、分娩时和哺乳三个阶段
即宫内传播、产程传播和产后传播
因此，艾滋妈妈想要生下健康孩子
需要走过三道“关口”
01
怀孕期间，孕妇需坚持服用抗病毒药物，医生会跟踪她的CD4细胞记数与病毒载量。后者是提供HIV感染者免疫系统损害状况最明确的指标。若监测到病毒载量上升、CD4细胞数量下降，妇科会联合感染科为孕妇调整用药方案。孕期服用药物，有些人会出现较大的胃肠道不良反应。
02
如果产妇的病毒载量低，可尝试阴道分娩，但孩子感染的概率也会随之增高。因此在孕38周左右时，产妇及家属往往都会选择剖宫产。
03
宝宝出生后会被送到儿科监护室，医护人员在人工喂养时为宝宝进行预防性用药。一般来说，宝宝在医院观察一个星期后，就可以跟妈妈一起出院了。
抚育：孩子18个月是分水岭
抚养孩子时
HIV感染者家庭往往更加小心翼翼
电话里，何浩岚会被问到类似的问题：
给小孩削苹果不小心弄到手指
孩子吃了有事吗？
给孩子洗澡要不要戴上手套？
孩子能不能跟父母一起睡……
面对这些事情
何浩岚会及时缓解他们的焦虑
她还不断提醒：
要人工喂养；
牙刷一定要放在最高点，避免孩子触碰
“如果小孩不小心碰到的话，放进口腔内可能就会造成感染”；
家里常备创可贴
一旦出现皮疹和伤口
先把它包扎起来
避免血滴在孩子的物品上……
“18个月是重要分水岭”
广州八院感染科个案管理师杜佩珊说
从宝宝出生后到18个月前
医生会一直监测他体内的抗体
此前父母在抚养孩子过程中
心情起伏非常大
“往往是安慰了两天，过两天又心惊胆战”
等到了1岁半
孩子最后一次抗体检测为阴性
父母才稍微心安
因为往往到了这时候
父母也学会了与孩子安全共处
坦白：“先放在看不到的地方”
对于感染者来说
他们很少会在孩子未成年时
就直接坦白自己的病情
有时父母还是低估了孩子的智力
生活在同一屋檐下
也许他们早就知道长辈的“秘密”
2008年，红姐夫妻和儿子三人先后
被检测出了感染HIV病毒
等到女儿青春期时
她决定跟没有感染的女儿坦白这一切
不料女儿只说了一句“我早就知道了”
更让她感动的是
为了不让家人感觉到被歧视
她还主动跟弟弟一起睡
11月30日，在贵州省黔东南苗族侗族自治州岑巩县第二中学，县疾控中心工作人员为学生讲解预防艾滋病相关知识。新华社发
有时
将真实情况告诉孩子
也是一种释压的方式
事实上
一些老年感染者很难跟孩子坦白
去年，杜佩珊管理过一个79岁老人
他是一名老师，在确诊后非常苦恼
因为身体不好，走路不稳
杜佩珊就建议老人把孩子的电话给她
在征得老人同意后
由她把其中利害关系告诉他的孩子
没想到，老人直接把儿子带到了医院
在杜佩珊面前，父子两人，坦诚相对
11月28日
梁月通过剖宫产生下一个男孩
对于夫妻俩的秘密
梁月自始至终没打算隐瞒孩子
等到他长大成人后
就要跟孩子直接说
——你生长在一个艾滋病家庭
更应该学会保护好自己
“不要走上爸妈的老路”
小林也没打算一直隐瞒
等到自己身体不好了的时候
他会亲口告诉孩子
现在，不谙世事的孩子还把他的药盒
当成了玩具
“小孩很喜欢这个药盒，如果不给他还会哭”
每次看到这一幕，妻子就会说
“你先放在他看不到的地方嘛”
（梁月、小林为化名）
来源：“南方日报”微信公众号
