新年第一天,国家医保局官网发布一组数据,展现2024年医保服务新进展。
全国31个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保
医保目录新增91种药品,目录内药品总数达3159种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等领域的药品保障水平进一步提升。组织开展第十批药品集采和第五批高值医用耗材集采,纠治“四同”药品不公平高价、歧视性高价,大幅降低患者药耗费用负担,人工耳蜗等一批药品耗材的可及性显著提升。
全国31个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保,惠及超100万人次,为近百万个家庭的生育梦想助力。辽宁、陕西等29个省份全面搭建定点药店药品公开比价小程序,患者不必再东奔西走担心“药买贵了”。
农村低收入人口等困难群众参保率达99%
优化困难群众资助参保机制,分类开展高额医疗费用负担患者监测预警。农村低收入人口等困难群众参保率达99%,医保三重保障制度累计惠及困难群众就医超1.5亿次。
总体谋划中国特色长期护理保险制度顶层设计和建设方案,统筹出台10个配套文件,统一规范现有制度试点,覆盖1.8亿人,累计超过260万人享受长期护理保险待遇,让长期卧床的失能老人定期洗澡、不生褥疮不再是家人的奢望。
全国跨省异地就医直接结算惠及参保群众2.13亿人次
2024年1—11月全国跨省异地就医直接结算惠及参保群众2.13亿人次,减少参保群众资金垫付1752.46亿元,较2023年同期分别增长87.98%、26.84%。跨省直接结算门诊慢特病由5种增加至10种。
全国近一半地区已实现生育津贴直接发放给个人,并通过短信温馨提醒。医保领域第一批“高效办成一件事”12件重点事项全面实施,“新生儿落地即参保”成为许多孩子人生的第一份礼物。全国已有12亿人激活医保码,医保码日结算超1450万人次,结算率达到41.5%。
11个省份39个统筹地区上线医保钱包
完善参保长效机制,进一步放开放宽参保户籍限制,明确连续参保和基金零报销的激励政策。29个省份及新疆生产建设兵团全面完成职工医保门诊共济保障机制改革,广大参保职工实现了普通门诊报销从无到有、从少到优的转变。积极推进职工医保个人账户资金家庭共济,不仅31个省份和兵团均已实现省内共济,而且河北、江苏、四川等省份已率先通过开通医保钱包实现了跨省共济,目前共有11个省份39个统筹地区上线医保钱包,9万人使用,累计转账近300万元。
2024年1—11月共追回医保资金242.3亿元
2024年1—11月,全国各级医保部门共追回医保资金242.3亿元,常规飞检和专项飞检相结合,及时查处了无锡虹桥医院和哈尔滨4家药店欺诈骗保等大案。创新大数据监管,积极推进药品耗材追溯码采集应用,精确打击“回流药”“串换药”。
聘任首批国家医保局医保基金社会监督员,鼓励社会各界举报违法违规行为,首次公开发放最高20万元的举报奖励金。
南方网、粤学习记者 叶莉子