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首版《商业健康保险创新药品目录》发布,纳入19种创新药

2025-12-07 13:27 来源:南方网·粤学习 黄慧诗

  12月7日,2025创新药高质量发展大会在广州召开。大会发布了全国首版《商业健康保险创新药品目录》(下称《目录》)。

  首版《目录》共纳入19种药品,既有肿瘤、罕见病、慢性病治疗药品,也有广受关注的阿尔茨海默病治疗药品等。

会议现场。

会议现场。

  首《目录》纳入19种药品

  发展创新药关系群众健康福祉。2025年6月,国家医保局、国家卫生健康委联合印发了《支持创新药高质量发展的若干措施》,释放出持续强化医药创新战略布局的强烈信号。

  大会介绍,为贯彻落实相关措施,国家医保局牵头组织制定了《目录》,重点纳入临床价值大、创新程度高、患者受益明显但超出基本医保保障范围的药品。经过自主申报、专家评审、商保专家复审、测算和价格协商等环节,《目录》最终纳入18家创新药企业的19个药品,其中包括9个一类新药。

  来自卫材(中国药业有限公司的仑卡奈单抗注射液乐意保®是国内首个抗β淀粉样蛋白的阿尔茨海默靶向药物,改变了传统诊疗路径,有助于重塑中国阿尔茨海默早期治疗格局。

  礼来贸易有限公司研发的多奈单抗注射液记能达®同样是一款阿尔茨海默治疗药物,是中国首个且唯一获得突破性疗法认证的治疗药物,也是全球唯一有证据支持可停药的靶向淀粉样蛋白斑块的药物。

  据介绍,《目录》具有三个突出特点。一是支持创新,纳入《目录》的药品均是近年来医药技术进步的优秀成果,包括了多个热门靶点药物;二是关注重点领域,既有阿尔茨海默病等适应人口老龄化趋势的药品,也有血友病、神经母细胞瘤等多发于儿童的罕见病用药;三是体现了基本医保与商业保险的保障边界。基本医保主要考虑安全可靠,疗效确切,靶点机理比较成熟的药品,商业保险则更偏重于创新前沿的药物。

  广东加强对创新药产业的布局

  广东在创新药全链条发展上持续加力。广东省医保局联合省工业和信息化厅、卫生健康委以临床价值为导向、以医保政策为牵引,着力探索创新药研发、应用与支付的高质量发展路径。

  据悉,广东省医保局对符合条件的创新药开辟挂网快速通道,实现“随报随审”,15个工作日内完成挂网审核,并对“港澳药械通”引入的临床急需创新药,开辟赋码、采购绿色通道,让新药好药及时惠及于民。

  同时,广东及时将国家谈判创新药纳入医保支付范围,实施创新药医保单独支付政策,建立创新药特殊病例单议机制。在保障危重患者需求的同时,为创新药应用提供了包容审慎的支付环境。

  当前,创新药的应用与商业保险的普及息息相关。广东实现城市定制型商保“全覆盖”,2024年全省共投保1791万人,赔付金额为9.76亿元。以广州市为例,“穗新保”商保产品覆盖120种目录外创新药械,并率先实现多种商保产品与基本医保一站式同步结算,提高创新药械的保障力度。

  此外,广州市还推出先行先试创新举措,出台《广州促进生物医药产业高质量发展的若干政策措施》及系列配套政策,打造生物医药产业“1+N”政策体系,通过遴选创新药械产品,以更大力度、更全维度打通创新药械应用“最后一公里”。

编辑:黎洁婵   责任编辑:杨格   校对:陈学德

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