近日，陕西西安的张大爷平时“无辣不欢”，称自己一个月要吃一斤干面辣子，体检发现右肺下叶有2.1厘米结节，多家医院一致判断为“周围型肺癌”。家人甚至都做好了最坏的打算，谁知手术时，医生一刀下去“咔”的一声，剖开的竟是一截0.5厘米长的红色辣椒尖。

　　“辣椒本身在CT下和肺组织密度几乎一致，我从业近30年，这是碰到的第3例”，主刀医生李文海表示：“每一例都是以肺癌入院，术前谁都没想到是辣椒。”

　　“一般人觉得，食物呛进去不都是进气管吗？谁能想到能跑到肺里面去？”术后得知真相，老张的儿子笑言：“这比我们预期的好一万倍。”70岁的张大爷平时爱吃辣，但他怎么也想不起来，自己是什么时候把这一小截辣椒尖呛进了肺里。

　　李文海医生解释，辣椒尖是一种锥形结构，前尖后宽。这个特殊的形态，让辣椒成了气道异物里的常客。米粒、花生碎被呛进去，剧烈的咳嗽反射往往能将其排出；但辣椒尖只会越卡越深，它在肺里待久了，局部组织会反复发炎、增生，逐渐形成一个炎性肉芽肿包裹的结节。从CT上看，它有毛刺、有分叶、密度不均——所有肺癌的影像特征，它几乎都具备。

　　“如果能早一点做气管镜，把辣椒夹出来，老张就不用挨这一刀了。”李文海医生感叹。

　　吃饭别说话，呛咳别大意

　　吃饭时细嚼慢咽，口中有食物别说话、别激动。“很多气道异物都是在饭桌上聊出来的。”吃饭时大笑、大声说话、打闹，都容易让食物走错路。尤其是有老人和小孩的家庭，吃饭时要营造安静的氛围，避免一边吃一边说笑。

　　老年人吞咽反射减弱，吃饭时说话、大笑、分心，都容易把食物呛进气管。

　　儿童则因为气道窄、自我保护能力差，更是高发人群。

　　异物的种类五花八门：花生、瓜子、骨头渣、鱼刺、玩具小零件……而辣椒尖这种锥形异物，因为形态特殊，尤其危险。

　　一旦发生呛咳，别硬扛。喝水呛到，头低位，轻拍背部，一般能缓解。呛入饭粒或小块食物：如果咳嗽剧烈但咳不出来，立即采用海姆立克急救法，争取把异物冲出来。

　　需要注意的是，针对不同人群，急救法也不同。一些特殊群体不能采用腹部冲击。

　　成人及1岁以上儿童：先拍背，再腹部冲击。

　　婴儿：拍背+胸部冲击，禁止腹部冲击。

　　孕妇、肥胖人群：采用胸部冲击。

　　需要提醒的是：气道梗阻急救时，如果窒息者失去反应，必须立即进行心肺复苏（CPR）。通过胸外按压维持血液循环、为重要器官供能，同时按压产生的胸腔压力变化可能松动异物，为抢救争取时间。

　　呛咳后症状持续或反复出现咳嗽、发热、痰中带血，则需及时到医院做检查，必要时做气管镜探查。

　　若独自一人发生窒息

　　该如何急救？

　　对于清醒、严重异物气道阻塞的患者，自救方式为自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合。

　　▶自我腹部冲击

　　定位脐上两横指，单手握拳拇指侧顶于定位点，另一手包裹拳头，快速向上向内冲击，未排出则重复。

　　▶硬物辅助冲击

　　可将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘，身体前倾，快速向内、向上挤压腹部，利用反作用力产生腹内压冲击异物。