文|有料哥

　　今天是关爱大伙儿健康的有料哥上线。

　　紧急提醒：目前我国已进入流感活动高峰期，主要流行的流感病毒是甲型H1N1，占到90%以上。南方省份升高趋势趋缓，北方省份处于平台期。

　　还有十天就过春节了，不少人已经踏上了回家路程。人员大规模流动遇上流感高峰期，会不会重现去年凶猛的流感疫情?

　　1月25日，国家卫健委、中国疾病预防控制中心就冬春季传染病防控情况在国新办召开发布会，先给大伙儿吃了一颗“定心丸”：目前我国传染病疫情形势总体平稳，2018-2019年流行季流感活动水平将低于上一流行季水平。

　　不过，广东的情况具体怎么样?病毒是否存在变异?三价疫苗什么时候能有货?有料哥从国家和广东省卫健委获悉了最新的情况，一次解答你所有疑惑!

　　广东流感：

　　流感疫情升高趋势趋缓

　　2018年初的那场“流感暴发”，让不少家长至今心有余悸。前段时间流感病毒损害孩子脑部的传言，也让许多家长担忧不已。

　　不过，临近春节了，人员流动性开始增强，广东流感目前具体是个什么情况?

　　有料哥从省卫健委获悉，监测显示，最近一周全广东省流感样病例就诊指数为6.42%，高于基线水平4.10%，也就是近三年的平均水平。但相较上周7.30%的指标，下降了12.1%，显示流感疫情的升高趋势趋缓。流感样病例就诊指数(ILI%)是指流感样病例占门急诊总量的比率，是衡量流感流行趋势的一个重要指标。

　　目前，广东流行的主要流感病毒型别主要是季节性甲型H1N1，监测未发现流感病毒在传播力、疾病严重性和耐药性方面发生变异变化。

　　专家分析评估认为，当前我省处于流感冬季流行期，本地季节性流感活跃程度会维持一段时间，但全省疫情与往年类似，流感病毒仍以侵犯呼吸系统为主，且大多数流感病例临床表现均是轻症，个别为重症，全省流行水平仍在预期范围，符合季节性流感的特征，流感疫情趋势总体平稳，社会公众不需恐慌。

　　省卫健委提醒广大公众，春节假期前后出行期间，要注意防寒保暖，避免过度疲劳，避免到人流密集地区活动，注意做好戴口罩、勤洗手等个人卫生防护。

　　在各类人流密集、流动性大的汽车站、火车站、地铁、商场、游乐场等公共场所，要加强通风、环境消毒等防控措施，科学防控流感。

　　应对流感!

　　广州医院人手药品齐补足

　　虽然趋势放缓了，但这也意味着流感疫情仍然“高位运行”。“孩子又发烧了!”这几天，有料哥不断听到有朋友抱怨，流感难防，孩子频频“中招”，孩子和家长都痛苦不已。

　　近期，有料哥也走访了广州部分医院，发现儿科的门诊患者有所增加，夜诊的排号等候时间也较长。“排2个小时都算快的!”有带娃看病的候诊家长告诉有料哥。不过相比起2018年初动辄6小时的夜诊“长龙”，今年排队时间缩短了不少。

　　广东省卫健委表示，今年广东及早部署了流感医疗服务尤其是儿科医疗服务能力供给，做好应对准备和应急预案，确保不停诊、不拒诊，保证门诊、急诊和病房、重症的有效衔接。

　　“能上的儿科医生都上了，主任医师还带头加班放号，忙得吃不上饭是常态。”广州某三甲医院儿科医生告诉有料哥，医生也对去年的就诊“爆棚”心有余悸，今年增加了排班，抗流感特效药奥司他韦医院存货也充足。

　　奥司他韦在哪里可以开药?有料哥询问了广州市妇女儿童中心、南方医科大学南方医院、广州市第八人民医院、广东省妇幼保健院等三甲医院，奥司他韦目前未出现缺货情况。省妇幼保健院药学部告诉有料哥，奥司他韦储备非常充足，“这些常用药以及季节性高发性疾病的药物，我们都一直有很好的储备。”

　　有不少家长担心，儿童是否可以服用奥司他韦。一项1065例小于24个月婴幼儿的奥司他韦儿童安全性研究结果显示，24个月以下婴幼儿对奥司他韦的治疗及预防剂量耐受性好，无新的不良事件发生。

　　美国CDC在2016年2月最新发布的流感预防与治疗建议中指出，奥司他韦可用于治疗全年龄段的流感患儿及3个月以上儿童的流感预防，且无不推荐使用项。

　　病毒变异?

　　国家回应了：未发现坏死性脑病有明显增多

　　近期有广东的报道个案显示，有儿童患了流感后，出现了坏死性脑病，这引起不少家长的恐慌，甚至担心是否流感病毒发生了变异。这一话题也“惊动了中央”，在今天的发布会上，国家卫健委特意回应了这个问题。

　　国家卫生健康委员会疾控局副局长雷正龙介绍，不仅仅是今年，每年的甲流都有极少数的特别是儿童会有神经系统的损伤，出现坏死性脑病等并发症。

　　但他强调，“目前来看大多数流感病毒，特别是今年流行的甲流仍以攻击呼吸系统为主，主要并发症仍然是肺炎等呼吸系统疾病，只有极少数的病人有神经系统损伤的。”

　　有料哥划重点：目前并未发现坏死性脑病有明显增多。焦虑的家长们可以放宽心了!

　　雷正龙还补充，从引起坏死性脑病的病原体来看，多种病原体都可以引起坏死性脑病，流感病毒只是其中一种，也不排除因为多重感染所导致的神经系统的损伤。

　　国家流感中心自2018年4月以来的检测分析也显示，病原学未发现主要流行株在抗原性、基因特性和耐药性上发生的明显变异，病毒对神经氨酸酶抑制敏感。

　　翻译一下就是：奥司他韦等抗流感“神药”继续有效!有料哥也提醒，一旦出现流感样症状，要尽量早点用药，才能取得最好的效果。

　　“对于流感我们主张早诊早治，可以更早地减少重症和并发症。”国家卫生健康委医政医管局副局长郭燕红说，奥司他韦对于流感在48小时之内使用能够发挥很好的作用，特别提倡在早期即48小时以内就及早进行抗病毒治疗。

　　广东省卫健委也强调，各级医疗机构进一步落实发热门诊预检分诊制度，足量采购磷酸奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂供临床医师正常抗流感使用，对有发热、明显流感样症状患者，落实“早发现、早用药”的诊疗原则。

　　三价疫苗缺货?

　　目前供应已基本平衡

　　“哪里可以给孩子打流感疫苗?”进入流感高峰期，不少家长都希望给孩子接种疫苗，预防流感。但来到社区卫生服务中心，“疫苗缺货”仍然是高频词。

　　另一方面，有料哥发现，2018年11月以来，广东流感疫苗共接种130万剂次，估算接种率仅为1.2%。疫苗接种率低，到底是家长不重视，还是疫苗生产能力不足造成的?

　　有料哥走访了广州多家社区卫生服务中心发现，其实目前四价流感疫苗并不缺，供应较为充足的接种点包括但不限于：越秀区的白云街、登峰街、矿泉街等社区卫生服务中心;天河区的冼村、猎德等社卫中心;海珠区的凤阳、赤岗、南石头等社卫中心;和睦家等私立医院也可能有存货。有接种意向的家长，也可以致电附近的社卫中心咨询是否有货。

　　那为什么大家仍然在为流感疫苗发愁呢?关键在于：3岁以下的孩子只能接种三价流感疫苗，而三价疫苗很缺，同时3岁以下孩子的家长们又是最担心孩子流感最积极去打疫苗的。

　　“我今天带1岁多的孩子去社卫中心，希望了解三价流感疫苗什么时候会来，工作人员说估计今年都不会有了。”家住海珠区的张先生告诉有料哥。广州某社区卫生服务中心的工作人员也告诉有料哥，目前3岁以上孩子基本都可顺利接种流感疫苗，但3岁以下孩子能接种的三价流感疫苗早在2018年11月份就已断货。

　　四价流感疫苗目前仅有华兰生物一家生产，而三价疫苗主要生产厂家包括华兰生物、深圳赛诺菲巴斯德、上海生物、长春长生、北京科兴、大连雅立峰等多家企业。为何反而三价疫苗的缺口比较大?

　　华兰生物相关负责人告诉有料哥，这是因为今年很多疫苗生产大厂都没有生产三价疫苗，有的是因为自检、有的是因为生产线改造，而长春长生则是因为众所周知的疫苗事件。有料哥也留意到，2018年，流感疫苗市场排名前六的企业中，有三家企业的三价疫苗批签发数量为零，另有一家批签发数量大减。

　　对于多个地区陆续曝出流感疫苗供应不足或较晚等问题，国家卫健委也给出了解释。

　　雷正龙表示，今年疫苗生产企业从世界卫生组织获取流感疫苗毒株和购买标准试剂较往年推迟了两个月，所以有关工作相应推迟，因此在往年开始接种流感疫苗的时候，有的接种点还没开始打苗。

　　但他透露，随着疫苗后续的陆续到位，目前供应已基本平衡。“根据我们对流感疫苗使用统计的情况，目前已采购到位的疫苗1426万，实际接种疫苗1097万，也就是说还有一部分疫苗还没打。”

　　广东省卫健委表示，广东也已经强化预防接种管理，加强流感等疫苗采购、储运、使用管理，及时将新上市的四价流感疫苗纳入全省备案采购，努力提高疫苗采购配送、周转效率，及时保障流感等疫苗供应。

　　流感预防小贴士

　　1.疫苗接种是预防流感最有效的措施

　　接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。

　　接种疫苗后约两周便会产生足够抗体，一般建议在每年秋天(入冬前)接种流感疫苗。

　　2.药物预防

　　适用于没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的重症流感高危人群或流感患者的密切接触者。可使用奥司他韦、扎那米韦。

　　3.个人预防

　　◎没洗手的话，避免触摸眼睛、鼻或口。

　　◎要经常用洗手液和清洁的流动水洗手或用快速消毒剂清洁手，特别在触摸口、鼻或眼之前，或触摸电梯按钮、扶手或门把等公共设施之后。

　　◎保持室内空气流通。

　　◎在流感高峰期，避免前往人多拥挤或空气流通不佳的公共场所;必要时正确佩戴外科口罩。

　　◎保持均衡饮食、规律运动及充分睡眠，不要吸烟，保持良好心态。

　　【策划】洋晓

　　【记者】李秀婷 朱晓枫 赵晓娜

　　【图片】张梓望

　　【通讯员】粤卫信 粤康信

　　【校对】蓝淑茹