3月20日，国际期刊《自然》杂志发表了文章《隐性冠状病毒感染可能引发新的疫情》，指出新冠病毒的隐性病例可能占所有感染病例的60%左右。

　　这一报告在社交媒体上引发高度关注。在新冠病毒感染者中，隐性感染者比例是多少？传播能力如何？是什么原因导致无症状感染者产生？南方日报记者采访了多位专家。

　　新冠隐性患者比例需通过流调来确定

　　无症状感染者包括始终不发病的隐性患者和潜伏期患者。所谓隐性患者，指的是病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性免疫应答，但不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不表现出任何症状与体征，甚至生化改变，只能通过实验室检测才能发现。

　　事实上，不少经典传染病都有隐性感染者。以登革热为例，显性感染者与隐性感染者的比例约为1：2；以流行性脑脊髓膜炎为例，高达90%的患者都是无症状感染者，只有10%有呼吸道症状。

　　但，对于新型冠状病毒感染来讲，无症状感染者的比例究竟是多少？不同科学研究有不同的答案。

　　2月13日《国际传染病杂志》刊发的一篇论文指出，在对从武汉包机撤离的565名日本公民进行研究后，结果发现撤离者有13人感染，其中4人为无症状感染者，比例为30.8%。

　　韩国也有类似研究。截至3月18日，韩国已进行了近30万次检测。在韩国疾控中心报告的无症状病例中，有20%以上的感染病例在出院前仍无症状。

　　3月20日， 国际期刊《自然》杂志发表了题为《Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks》（《隐性冠状病毒感染可能引发新的疫情》）的报告。文章指出，30%～60%的新冠感染者无症状或者症状轻微。

　　中国情况如何？

　　著名传染病专家、南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林表示，目前虽然有专家使用模型评估无症状感染者的比例（华中科技大学公共卫生学院邬堂春曾在接受媒体采访时表示，可能存在59%未被发现的感染病例），但由于模型的干扰因素多，需通过实际流行病调查，才能下结论。

　　抗体检测是查找传染病隐性感染者的一种方法。侯金林表示，人体在感染病毒后，大部分患者都会产生抗体。他建议，可在武汉随机抽取一个社区进行回顾性研究，验证无症状感染者的比例，“抽样的样本规模越大越好”。

　　病毒学家金冬雁在接受媒体采访时表示，在无症状感染者中，传染性高的人比例是多少，还是所有无症状者都具有高传染性，这些问题都需要搞清楚，它们都决定了未来防控的策略。

　　年轻人无症状感染者比例会更高

　　2月5日，国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）》，首次明确表示“无症状感染者也可能成为传染源”。

　　无症状感染者的传播能力究竟有多强？

　　多位专家在接受采访时表示，无症状感染者是有一定传播能力，但这种能力是多少，“不好说”。

　　一名广东疾控专家援引广东的一组调查数据表示，300名无症状感染者在隔离期间，有近60%的人最终出现呼吸道症状，转为确诊病例，潜伏期为2天-10天不等。

　　侯金林表示，根据传染病的规律，在潜伏期末和发病早期，病毒水平比较高，此时传染性是最强的。

　　广东省疾控中心传染病预防控制所副所长李剑森认为，现在看来，大部分无症状感染者是在密切接触者当中发现，如果流行病调查工作做得好，能及时管理好，那造成流行的风险还是比较低的。

　　目前，被无症状的病毒携带者传染的个案也很少，“我们对于披露的这些信息的解读要持谨慎态度。”侯金林说。

　　一种观点认为，病毒在传播过程中会不断弱化，新冠肺炎经过几代传播之后，毒性会降低， 对人体的伤害也会减弱。

　　广州中医药大学第一附属医院感染性疾病科主任何浩认为，新发急性传染病发展到了中后期，“无症状感染者”就像藏在水下的冰山会越来越多，但大部分是不发病的。

　　“年龄越低，无症状出现的概率越高，对于年龄大的人，危重性和重症比例比较高，这是一个普遍的规律。”侯金林说，年轻人的免疫能力强大，当病毒进入体内后，能更好地制衡病毒的活性。所以，从年龄层看来，年轻人中无症状比例应该会更高。

　　南方日报记者 黄锦辉