“感谢医生和捐献者，你们给了我第二次生命。”日前，笔者从广东省人民医院获悉，该院2019年完成了超60例心脏移植手术，手术量居全国第三，入全球前十。

　　广东省人民医院院长余学清透露，为帮助更多患者，广东省人民医院已在筹建大病救助专项基金。未来还将建设移植病房，让心、肺、肾、肝的移植患者得到更好的监测和护理。

　　“每一次手术都是希望”

　　“每一例手术，每一次捐献，都是一个生命的希望。超60例心脏移植背后，是60多个家庭的故事。”

　　广东省人民医院心外科医生吴敏坦言，心脏移植技术的进步，让很多原本被疾病宣判“死刑”的患者有了“新生”的希望，但也有不少成见和误解，让一些患者错失了最佳的救治时机。

　　吴敏印象最深的，是今年来手术的16岁男孩张涛（化名）。来广东省人民医院检查时，张涛心脏内长的肿瘤，已经比拳头还大，但幸运的是，癌症没有转移，尽早进行心脏移植手术是最好的方法。

　　张涛的家人说回家讨论，但却带着孩子一去不复返。原来，他们对心脏移植仍比较恐惧，寄希望于家乡的中草药“土方”。然而几周后，张涛的家人用轮椅把孩子再次推到广东省人民医院，此时张涛已全身浮肿，心脏的肿瘤已经比正常心脏本身还大了，“顶不住了，吴医生，求求您救救他吧！”

　　幸运的是，经检查，张涛的癌细胞仍未转移，他还有手术机会。不到半个月，张涛匹配到了合适的心脏，顺利进行了心脏移植，康复出院。

　　但并非每个人都有这样的“第二次机会”。几个月前，一位60多岁的终末期心脏病患者来到广东省人民医院住院治疗，却非常害怕心脏移植手术。犹豫了一段时间，他终于下决心签字，不久后匹配到了器官，他却在心脏移植手术的前一天突然心跳骤停，进入昏迷，永远醒不过来了。

　　“真的非常可惜，这是我最无奈的时刻。要是一切都再早一点，或许有另一个结局。”吴敏说，不少患者对心脏移植仍感到神秘和恐惧，还有人问他，自己“换心”后会不会变成另一个人。其实现在心脏移植的技术已经成熟，移植后2到3个月，大多可恢复正常生活。

　　据统计，在广东省人民医院，心脏移植30天内存活率超95%，一年超86%。移植后生存时间最长的是一名2000年的患者，至今身体康健。

　　高难度“一站式”手术创造“奇迹”

　　38岁的李明（化名）曾经以为，自己已经没救了。

　　李明是学医的，当他听到“扩心病合并主动脉夹层”这个诊断时，心中就凉了一截。就算心脏移植可以拯救他的扩心病，主动脉夹层无疑是手术中的“定时炸弹”。谁有这个技术，又能冒这个风险？

　　他四处搜索报道和文献，发现广东省人民医院有心脏移植和主动脉夹层“一站式”手术的成功案例。李明专程从广西赶来广州，却在入院后又开始了犹豫：这么高难度的手术，到底行不行？

　　与李明罹患同一种病的王雷（化名），则迫不及待地希望赶紧手术。60多岁的王雷也是扩心病合并主动脉夹层，曾在珠三角某医院住院100多天，被医生告知目前无有效治疗手段。王雷每日忍受病痛的折磨和内心的煎熬。后来该医院一位曾在广东省人民医院进修的医生告诉他，省医或许有希望，王雷和家人立即来到了广州寻求救治。

　　看到王雷的手术很成功，李明也动心了。他知道，心脏移植和主动脉夹层“一站式”手术方式是心外科难度最高、最复杂的手术。广东省人民医院的技术，给了他更多的信心。

　　不久后，李明也顺利手术，碰巧成为了广东省人民医院今年第60例心脏移植患者。广东省人民医院心外科成人二区主任黄劲松介绍，该手术方案全国仅有5例，其中3例是在该院今年完成的。目前该手术成功率100%，术后患者均成活，门诊定期随诊。

　　除了高难度“一站式”手术，广东省人民医院创新了不少技术。该院在国内首次运用右心辅助技术治疗心脏移植术后右心衰竭，提高了围手术期患者的生存率；心脏移植在手术室内拔出气管插管，把别人眼里“大手术”变成自己的“小手术”；患者多次心脏手术后，给心脏移植带来挑战，该院今年60例中，有20%的患者是接受过多次手术再心脏移植的，均顺利手术。

　　省医将筹建大病救助专项基金

　　哪些疾病患者做心脏移植最多？广东省人民医院为这60多例患者进行了“大数据”分析。

　　黄劲松介绍，心肌病是心脏移植最主要的人群，其中扩张型心肌病占比最高，为47%；终末期冠心病其次，占比20%。但是近几年来，冠心病病人在普通搭桥、放支架手段无效后，心脏移植是个很好的选择。此外，心脏恶性肿瘤对普通手术和放化疗手段都不敏感，心脏移植给这些患者新的希望。

　　不少人担心儿童不能做心脏移植。黄劲松介绍，迄今为止，该院移植患者最小年龄5岁，最大年龄74岁。2019年的移植病人平均年龄45岁。该院完成了12例儿童心脏移植，手术成功率100%，术后一年生存率100%，孩子们都已经在学校上学。

　　据统计，该院心脏移植男性明显多于女性，占78%，女性仅有22%。2019年移植患者当中，未成年人占11.6%，成年人占88.4%。因为儿童捐献者数量较少，能成功匹配合适器官的患儿不多。

　　广东省人民医院院长余学清介绍，有数据显示，我国心衰患病率约为1.3%，终末期器官衰竭患者约为30万—60万，其中需要接受心脏移植的大约有几万人，但在全国登记等待心脏移植的患者仅有400—600人。这意味着有许多需要接受心脏移植的患者还没有机会得到治疗。

　　余学清表示，为帮助更多患者，广东省人民医院已在筹建大病救助专项基金，主要用于符合资助条件的该院贫困患者的大病救助，其中主要资助接受器官移植（心、肺、肾、肝）的患者。针对没有匹配到合适心脏的患者，也有望申请资助用于安装植入性左心辅助装置，延长寿命，争取更多等待心脏移植的时间。

　　未来，广东省人民医院还将开辟两层楼作为器官移植病房，预计2000多平方米，新增近70张病床，为在该院进行器官移植的患者提供更好的移植后监测与护理条件，同时在技术上进行多学科支撑。

　　延伸

　　心脏移植术后要注意什么？

　　广东省人民医院心外科重症监护一科护士长王玮介绍，心脏移植患者出院回家后，要做好每日监测，包括每日晨起测体温、称体重，每天定时、定部位、定体位、定血压计测量血压，准确记录24小时尿量等。这些监测本是轻而易举的事，但仍有人嫌麻烦不去做，凭感觉判断，有可能导致出现异常也不能及时发现。

　　王玮提醒，平时还要注意定时开窗通风，外出注意保暖、戴口罩勤洗手，同时避免养殖花草、动物，并防止交叉感染，避免和有感染征象者接触。在饮食上，要注意饮食卫生，不吃路边小摊上的食物。平时勿吸烟，还要勤刷牙注意口腔卫生，早晚刷牙，餐后漱口。

　　【南方日报记者】朱晓枫

　　【通讯员】郝黎 张蓝溪 靳婷

　　【来源】 广东健康头条南方号