“不小心吞下鱼刺后，我没想到后果会这么严重。”今年9月，从化一位30岁男子吃鱼时不慎吞下鱼刺，一个月后疼痛难忍去医院就医，后来竟引发多器官功能衰竭，治疗花费了十多万。

　　10月14日，记者在中山大学附属第三医院见到了这名患者，目前恢复良好，近期可出院。医生提醒，鱼刺、鸡骨等卡喉不要轻视，要及时就医取出。

　　男子鱼刺卡喉后，一直发烧不止

　　9月9日正午时分，中山大学附属第三医院耳鼻喉科值班医生接到电话，急诊科有一位发热昏迷的青年男患者需要紧急会诊。

　　挎上会诊箱，值班医生直接冲了出去。第一眼看见昏迷中的患者，除了因为呼吸困难，口中插了一根气管导管之外，并没有其他明显异常。

　　“这是怎么了?”

　　面对医生的询问，家属赶忙说道：“1个月前吃鱼的时候，卡了刺，但没有看医生。现在脖子开始疼，还发烧。”

　　家属的一番话，让值班医生注意到患者脖子的左侧有一个包，可是表面皮肤和周围并无两样。

　　很快，患者的各项急抽血指标出来了，全身脓毒血症、肝衰竭、肾衰竭、心衰……

　　“不好了，可能是坏死性筋膜炎！”得知患者情况的耳鼻喉科叶进主任医师火速赶来，CT拍片也证实了叶进的判断。

　　要不要手术？一方面，患者血压低，还出现了全身感染休克的情况，手术风险高；另一方面，如果不手术，患者随时有生命危险。

　　经家属沟通同意，叶进决定为这位年轻的患者冒个险。医生一边稳定患者的生命体征，一边第一时间将患者送进了手术室，立马切开引流。

　　手术很顺利，患者全身的各项指标迅速好转，病情得到了控制，但仍未脱离危险期，于是送入ICU科继续治疗。

　　中山大学附属第三医院外科ICU安玉玲副主任医师介绍，在ICU科、呼吸科等多学科的协作下，目前患者已经转回耳鼻喉科普通病房，逐渐康复，正等待出院回家看自己刚出生没几天的宝宝。

　　鱼刺卡喉、龋齿均可引发坏死性筋膜炎

　　只是吃了块鱼，为何险些要了性命？叶进说，坏死性筋膜炎起病急，进展迅速，病情凶险，病死率高。因为早期临床表现不典型，容易误诊。

　　这位患者在鱼刺卡喉后，局部的黏膜被划破了，病原菌通过伤口入侵机体，繁殖生长，分泌毒素，毒素入血，引发了脓毒性休克，引发多器官功能障碍。

　　叶进介绍，坏死性筋膜炎还有另外一个名字，“食肉菌感染”。这是一种非常罕见的感染性疾病，“食肉菌”会不断蚕食人体的脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”。

　　他提醒，在日常生活中，大家要注意保持皮肤清洁，尤其在吃带刺、带骨头的食物时要小心再小心，别让它划破我们的皮肤和黏膜。鱼刺卡喉、龋齿均可引发坏死性筋膜炎。

　　一旦出现发热、乏力等异常，要及时到正规医院就诊治疗。平时大家也应该加强锻炼身体，并注意控制体重和血糖，高血糖和肥胖以及免疫力低下都是易感因素。

　　【记者】朱晓枫

　　【通讯员】周晋安 甄晓洲

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