60岁的黄姨来自揭阳。10年前，她突然出现双上肢震颤、起步困难、转弯吃力等运动障碍，之后症状不断加深，被诊断为帕金森病（PD）。她口服美多芭治疗7年多，症状一度得到改善。但后来，虽然增大药物剂量，但双上肢仍频繁震颤，步态木僵，连转身都困难。

　　4月11日是世界帕金森病日。PD有“慢性癌症”之称，成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人健康的“第三杀手”。据统计，中国60岁以上的老年人超1%患有PD，65岁以上的老年人中约1.7%患有PD，70岁以上患病率达3％至5％，且每年新发近10万病例。据推测在2030年，我国将有近500万PD患者，将成为PD患者最多的国家。

　　广州市红十字会医院神经外科主任宁波指出，在我国，PD尚处于认知度低、就诊率低、诊断率低、延误诊断率高的“三低一高”状态。据统计，我国PD就诊率仅40%，诊断率仅45%。超过9成大众不了解PD，其中过半认为PD即“渐冻症”；超过93%的人不知道PD的外科治疗手段。“不少患者在患病早期并不重视，不按照医生处方服药，导致病情快速恶化。”他说。

　　“这个病虽不致命，一般也不会影响寿命，但会严重影响中老年人的生活质量。”宁波表示，PD早期药物反应良好。然而，大约5年“蜜月期”后，与药物相关的并发症会逐步出现，包括异动症、“开—关”现象、症状波动等；同时，一些症状如步态障碍、平衡障碍、言语障碍、吞咽困难、认知障碍等，开始出现药物抵抗。

　　宁波表示，脑深部电刺激（DBS）手术治疗有望给PD患者带来第二个“蜜月期”。在他看来，DBS治疗具有安全性高、疗效稳定持久、可调节性及可逆性等优点，现已成为除药物以外，治疗PD的主要方法。

　　据悉，DBS手术于1998年引入中国。随着脑科学、手术方法、磁共振成像技术的不断发展，以及大量临床循证医学证据的逐渐完善，DBS治疗PD在手术时机、靶点选择、症状控制、治疗机制、设备改进等方面均取得较大进展。中国大陆已有逾万名患者受益。

　　去年11月，宁波团队为黄姨开展了DBS治疗。术后，她恢复良好。如今，已随访3月，她病情得到控制，肢体震颤及共济失调基本消失，生活完全自理，治疗效果良好。“感觉重新活了过来，在家又可以陪外孙了！”她的脸上露出了久违的笑容。

　　“之前，频繁服药、症状波动严重影响了她的日常生活。”宁波表示，DBS治疗为持续治疗，能有效提高患者夜间睡眠质量。同时，患者术后药量减少，能够减少因服药引起的副作用。

　　那么，PD该如何预防呢？宁波指出，PD属于慢性进展性疾病，存在高度异质性，且不同患者疾病进展速度不同，目前尚无明确的预防手段，也没有特效治疗方案，需要终身治疗。

　　“专业医生在疾病治疗早期的参与非常重要，对提高患者的生存质量具有重要意义。”宁波表示，如早诊断早治疗，能有效提高与维持PD患者较高的生活质量。

　　【记者】龚春辉

　　【通讯员】胡颖仪

　　【校对】符如瑜

　　【作者】 龚春辉

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