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孩子上课总捣蛋,元凶竟然是它!这些症状家长需留心

2018-09-12 07:04 来源:南方网 朱晓枫

  新学期开学不久,许多家长担心孩子上课不乖。其实,有的“熊孩子”上课捣蛋,可能是鼻炎、鼻窦炎在困扰着他。

  近日,记者从广州市第一人民医院获悉,该院近期收治一例鼻炎、鼻窦炎并引起神经行为及心理异常的病例。医生提醒,如果孩子出了鼻塞、流涕之外,还出现睡眠不安、烦躁好动、注意力不集中等情况,要留意鼻窦炎发生的可能性。

  10岁“捣蛋鬼”竟因鼻窦炎

  亮亮今年10岁,一直是课堂上的“捣蛋鬼”。近3年来,他上课注意力不集中,还喜欢做各种小动作。而近1年来,他病情加重,不但学习成绩明显下降,还上课常离开座位。亮亮家长说,孩子平时烦躁、易发脾气,和挤眉弄眼,夜间难以入睡,胃口差。

  亮亮家长曾带他看过神经专科,按神经精神疾病治疗近1年,但症状未见明显好转。医生给亮亮做了鼻窦CT,结果竟然是鼻窦炎。

  他们随后来到广州市第一人民医院儿科就诊,该院儿科主任医师喻宁芬介绍,因亮亮就诊时已确诊是慢性鼻窦炎,她补充了相关检查,按慢性鼻窦炎进行规范治疗。2周后,亮亮复诊时鼻塞减轻、入睡困难减轻、脾气似乎有所好转;4周后复诊,亮亮无明显鼻塞、较快入睡、无烦躁、挤眉弄眼,注意力较易集中,胃口好转。现在,亮亮病情稳定,家长也放心多了。

  为什么鼻炎、鼻窦炎会引起神经行为及心理异常?喻宁芬说,鼻炎广泛地可分为两大类即过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。其中我国儿童过敏性鼻炎的患病率约10%,近10年来,过敏性鼻炎的患病率呈明显增加趋势。

  喻宁芬介绍,过敏性鼻炎症状有鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽,部分伴过敏性结膜炎,可有眼痒、流泪、眼分泌物增多等;中-重度持续性鼻炎可致乏力、头痛、睡眠不安、烦躁好动、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩下降等症状,家长一定要留意。

  鼻窦炎并发症严重可致颅内感染

  鼻窦炎是儿童期和青春期的常见病。喻宁芬提醒,鼻窦炎不但发病率高,还可能引起严重的并发症。

  急性鼻窦炎分为病毒性和细菌性,器质急性细菌性鼻窦炎可发生于任何年龄。病毒性上呼吸道感染、过敏性鼻炎和暴露于吸烟环境者,易患急性细菌性鼻窦炎。喻宁芬介绍,如果存在免疫功能低下、囊性纤维化、纤毛运动机能不良、吞噬细胞功能异常、胃食管反流、解剖结构缺损(如腭裂)、鼻息肉、及鼻异物的儿童,可能发展为慢性鼻窦疾病。

  喻宁芬特别提醒,急性鼻窦炎有时可伴发急性中耳炎、上颌骨骨髓炎、血性鼻涕、严重的可引起颅内感染。如鼻塞、流涕或咳嗽持续90天以上则发展为慢性鼻窦炎。

  “过敏性鼻炎、鼻窦炎是一个非致命性的疾病,其危害容易被忽视和低估。” 喻宁芬介绍,介绍,有的家长甚至认为过敏性鼻炎不是病,不予治疗或治疗不规范,以致孩子病情常反复,可引起哮喘、中耳炎和睡眠障碍等。

  特别是中-重度持续性鼻炎、慢性鼻窦炎,可引起患儿长期鼻塞,夜间睡眠呼吸不畅、缺氧、睡眠障碍,睡眠时常因缺氧憋醒,处于浅睡眠,无法进入深睡眠,大脑不能得到充分休息,导致白天出现精神萎靡、易疲劳或烦躁易激动、好动、头昏、注意力不集中、记忆力下降,甚至出现挤眉弄眼、做怪相等神经行为及心理异常的表现;可有胃口不好、发育营养不良;常张口呼吸,长期如此就会影响面颊部及牙齿发育,还会影响颜值。

  “鼻炎、鼻窦炎的危害不容小觑。大量研究表明鼻炎、鼻窦炎是哮喘发生、发展及控制不良的高危因素。”喻宁芬说,家长还要注意,任何鼻炎、鼻窦炎治疗2~4周都应重新评估疗效,特别是疗效不明显者,要定时复查,应予规范治疗。

  【延伸】鼻炎相关问答

  问:过敏性鼻炎有哪些分类?

  喻宁芬:过敏性鼻炎可根据症状持续时间分为间歇性鼻炎和持续性鼻炎

  间歇性:症状发生的天数<4天/周,或<连续4周

  持续性:症状发生的天数≧4天/周,且≧连续4周

  问:过敏原有哪些检测方法?

  喻宁芬:目前最常用的检测方法有两种,即过敏原皮肤点刺试验和抽血筛查过敏原。

  问:鼻炎、鼻窦炎如何治疗?

  喻宁芬:鼻炎、鼻窦炎共同的治疗原则:

  1.避免接触变应原。

  2.药物治疗:包括抗过敏、鼻激素、白三烯拮抗剂、色酮类药、鼻内减充血剂(≦7天)、鼻内抗组胺药、鼻腔盐水冲、中药。

  3.抗生素治疗:适应于过敏性鼻炎合并细菌感染者及细菌性鼻窦炎。急性鼻-鼻窦炎用药2—4周;慢性鼻窦炎用药4周以上。

  4.免疫治疗:即脱敏治疗。主要用于常规药物治疗无效的成人和5岁以上的儿童,由螨虫导致的过敏性鼻炎。

  5.外科治疗:非常规治疗方法。仅用于常规药物或脱敏治疗鼻塞症状无效者,有明显体征,影响生活质量;或有明显的解剖学变异;或合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效者。

  【记者】朱晓枫

  【通讯员】魏星

  【校对】冯志坚

  【作者】 朱晓枫

  【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

 
编辑: 陈冰青

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