广东78家互联网医院上线了哪些服务？复诊、咨询如何操作？哪些互联网医院有慢病专科？哪些医院可提供快递寄药？近日，南方都市报“互联网+医疗”课题组与赛立信数据资讯公司合作，调研分析了广东78家互联网医院的基本设置和公开数据，发现咨询服务是互联网医院最为普及的基本服务。由于不能开处方，线上复诊成为更“硬核”功能，可以提供开药、买药整套诊疗服务。同时，由于线上复诊只能面向有本院诊疗经历的人群，这一功能更多成为与线下就诊打配合的“搭档”角色。

　　基本功能 线上复诊+线上咨询

　　在医疗领域信息化步伐加快的今天，不少人已经习惯了看病前在网上预约挂号，但在“互联网医院”中，网上挂号只是线下诊疗的辅助功能，医生为患者进行线上的复诊才是其核心功能，同时，还有不局限于复诊病人的线上咨询服务。

　　对于患者来说，“咨询”与“复诊”功能的主要区别在于，“咨询”时医生不能开处方，只能给予处理建议，“复诊”则是一次完整的诊疗过程，只适用于在本院有过线下就诊经历的患者。医生在线上可以为他们开处方，并把相应药品通过快递寄给患者。

　　这种功能的划分，主要源于现行政策对于互联网医院、互联网诊疗行为的界定。2018年7月，国家卫健委、国家中医药管理局联合印发了《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》、《远程医疗服务管理规范(试行)》，成为互联网医疗领域“放开”的标志，以及主要管理框架。

　　依据上述文件，互联网诊疗需要由医疗机构注册医师进行，可以进行的诊疗服务为“部分常见病、慢性病复诊”，政策还明确，“不得对首诊患者开展互联网诊疗活动”。

　　互联网医院的咨询服务，今年新冠肺炎疫情期间在政策上获得明确支持。今年2月7日，国家卫健委办公厅下发《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》，要求各地充分发挥互联网诊疗咨询服务在疫情防控中的作用，有效开展互联网诊疗咨询服务工作。

　　咨询 96%的医院可进行线上咨询

　　据课题组的统计，在广东78家互联网医院中，“在线咨询”是最为普及的基础服务。在7月下旬课题组进行数据统计时，有75家都可以提供在线咨询服务，另有3家处于测试、优化状态，无法查看。

　　在疫情较紧张时期，各医院在政策鼓励下纷纷开设线上发热门诊、新冠相关咨询，多为免费咨询。随后，其他科室陆续上线互联网医院提供咨询服务。据课题组统计，广东78家互联网医院中，已有近百个二级科室上线，至7月下旬时，总咨询量超过41万。

　　目前，新冠相关咨询明显减少，不少医院开始对其他咨询服务进行收费，但至7月下旬时，仍有超七成的医院能够提供部分免费咨询。不过，在不少医院中，线上医生是利用业余时间解答咨询问题，因此，线上的医生数量不稳定，医生进行响应的速度、质量也不一致。

　　复诊　八成医院可进行线上复诊

　　复诊是互联网医院目前的核心功能。课题组7月下旬进行数据分析时，广东78家互联网医院中，除3家正在进行系统测试、优化，有65家医院开通线上复诊服务，占总数的83%，另有10家只能进行咨询，无法进行线上复诊。

　　这65家可线上复诊的医院中，有三成在广州，其余依次在深圳、佛山、东莞、中山。

　　目前开通复诊服务的65家医院中，有81.54%（53家）的医院开通了内科科室；除内科外，超半数医院开设的复诊科室还有外科、妇产科、儿科与中医科。

　　平均每家医院有10科室可复诊

　　哪些医院开通的复诊科室较多？最多的是华中科技大学协和深圳医院，其互联网医院上，有37个二级科室开通了线上复诊功能，其次是北京大学深圳医院（35个）、阳江市人民医院（35个）、广东省妇幼保健院（34个）。平均下来，每家有10个科室入驻了互联网医院。

　　可线上复诊的65家互联网医院里，有59家已明确提供配套药品配送服务，另外6家医院无公开资料显示是否开通。

　　10家互联网医院明确开设慢病科室

　　根据管理文件的规定，互联网医院上的复诊服务，“医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断进行复诊”。

　　互联网医院中常见慢病病种有糖尿病、高血压、冠心病、帕金森症等；常见慢病专科有心血管内科、神经内科、内分泌科等。课题组统计发现，目前，广东省内互联网医院中，明确有慢病科室及适应症范围的医院有10家，包括广州7家（中山大学附属第一医院、广东省第二人民医院、南方医科大学珠江医院、中山大学附属第三医院、广东省人民医院、广州医科大学附属第一医院、广州医科大学附属第二医院），东莞2家（东莞市人民医院、中山大学附属东华医院），韶关1家（粤北人民医院）。

　　采写：南都记者 李文 王道斌 实习生 钟玲玉

　　数据合作：赛立信WPOS电商监测系统