医疗资源集中，拳头优势的科室领域在整个华南乃至全国都有极大的影响力，这是广州医疗卫生领域的一大特点，也使得广州成为北京、上海之外的全国第三大医疗中心城市。

　　广州的医疗机构在服务本市1000多万长暂住居民外，往往辐射全省范围的1亿多长住居民，甚至邻近省份如湖南、江西、海南、广西的病患都远道来穗求医问药，为广州带来每年超过1.5亿人次的门诊、住院病患。

　　可广州三级以上规模医院的社会服务能力如何？在大力推行预约就诊新模式下挂号、缴费、检查、门诊诊疗等方面的便利度如何？南都记者在去年11月，特意选取了市内除部队医院以外的三级规模医院，进行实地测评。通过对交通便利度、公共环境、公共设施配置，以及门诊挂号、问诊时长、检验检查、大型检查等候时间、互联网轻问诊等多个维度，对规模医院的综合服务能力加以考评。

　　结果发现，在全部52所三级医疗机构（含部分大型医院的分院）中，广州医科大学附属第二医院、广东省第二人民医院、南方医科大学皮肤病医院、中山大学眼科中心等医院排名总体靠前。

　　100分以上机构达到了4家 仅两家医院评分在80分以下

　　在本次测评的50多家规模医疗机构当中，测评组一共对其交通便利度、公共区域便利度、就医便利度、门诊检查便利度四个领域的20多个小项逐一进行了实地测评。结果发现，位于海珠区的三所三级甲等综合医院和一所口腔专科医院评分过百。它们分别是南方医科大学附属口腔医院、广医二院、珠江医院、省第二人民医院。

　　而在95分以上的医疗机构中，广州市中西医结合医院、中山眼科、南方医科大学皮肤病医院、中山六院、广州市妇女儿童医疗中心表现也不俗，非常接近测评评分体系的100分大关。

　　综合来看，这些医疗机构往往地处交通便利的中心区域，加上这些医疗机构近期对信息化技术的应用支持力度较大。

　　以广州市最早推行全面预约诊疗的广州市妇女儿童医疗中心为例。该院几乎100％的门诊号源都是通过预约渠道推出，加之就医群体多为年轻的父母、孕产妇，对信息化接受程度极高。整个日均门诊量过万的医院内，被信息化科技分流得有条不紊。

　　在全部的52家医疗机构当中，仅广州市第八人民医院东风路院区、金沙洲医院两家医疗机构表现出了对本次测评指标体系的不太适应，总体测评分数低于80分。

　　公共环境、便民设施差距不大 交通便利度拉开差距

　　患者就医的第一站，往往就是交通，随后才是进入医疗机构就医。伴随着广州市内各大医院均已先后进行了便民服务的相关设施设置，本次测评发现，各大医院在诸如公厕的洁净度、母乳喂养室、售卖机、轮椅设置等考评项的差距并不太大。

　　广州的规模医院、尤其是优质的、整体实力靠前的医疗机构高度集中于以越秀区为代表的老城区。工作日的就医人群，往往给城市交通带来了诸多的压力。此次测评中，将交通便利度放置在了一个比较重头的地位。

　　通过对医疗机构距离地铁、公交站点的远近，以及工作日停车难易度三个维度进行评分发现。轨道交通、公共交通发达的广州，几乎每个规模医疗机构距离地铁站的步行距离都被控制在15分钟以内。诸如广医二院、广东省第二人民医院、广东省人民医院、中山三院这样的就坐落在地铁上盖的大型医疗机构，出地铁即到门诊的它们在这个部分的加分很高。

　　家用汽车普及的当下，驾车就医也是广大患者们，尤其是广州本地或邻近兄弟城市患者的主要选择。一旦一家日均门诊量动辄上万的医疗机构开车就医的比例提升了，随之而来的交通拥堵、停车困难现象也异常严重。本次测评发现，在工作日停车难易度选项上，老城区的医疗机构也存在着先天的弱势。道路窄、车流量大时，这些医疗机构平均停车时长多为10－15分钟区间，失分较多。

　　随着广州各大主要医疗机构纷纷开始在周边区开设分院区。开车前往这些道路交通相对宽敞便捷的新区的患者数量也在不断攀升。而一些诸如南沙、黄埔这样的远郊区的医疗机构门前，工作日也开始出现拥堵现象。

　　网络、信息化加持 医疗服务便利度差距逐步缩小

　　看病就医的三长一短一直是被老百姓、患者诟病的主要领域。伴随着近年来移动互联技术、移动支付技术、自助终端技术在医疗领域的持续应用，加之各大医院门诊挂号渠道的多元化和药房信息化建设的推进。在这个子榜单中，各大医院的差距正在不断缩小。最高评分的医疗机构和最低评分的医疗机构之间的差距被控制在了20分以内。

　　在几乎全部的52家被测评医疗机构中，门诊、常规检查点和影像检查点的指引都非常清晰，而且半数以上的医疗机构都开始应用了医院内导航系统，确保初次就诊的患者能够准确、清晰地抵达所需前往的区域、楼层。

　　统计暂时落后的医疗机构在这个领域的失分，依然是非常老旧的问题，比如就医建卡困难，再比如诊间支付困难。要不就是选择挂号放号的时间段非常的不人性化。

　　测评组成员通过对全部52家三级规模医疗机构实测发现，绝大多数的医疗机构都是选择了在10点前进行统一放号，并进行了明确的指引。少数医疗机构则依然选择在了每天凌晨0点至6点时间段放号，客观上造成了患者家属挂号就诊上的难度。

　　在患者门诊就医的时长方面，广州的规模医疗机构也在不断的改进。在南都测评选取的同一内科科室中，单次门诊医生问诊时长绝大多数都介于5－15分钟区间，而不足5分钟，该项目仅拿到1分的医疗机构数量仅为6所门诊量大、患者集中的综合医院。

　　在门诊药费、检查费支付环节，广州的规模医疗机构也已全部引入移动支付渠道，这使得缴费处排长龙的现象大大改观。全部被测评医疗机构的该项得分，均在3分以上（满分5分）。

　　检查难度提升 需警惕将排队等候变成院外等候

　　在本次测评的最后一块对门诊检查、大型检查的测评当中。测评组也发现了一个日益突出的问题，影像检查尤其是大型影像检查的排队等候问题日益突出。如果说对于一般性的B超检查、胸片检查，各大医院基本都能保证在门诊诊疗当天完成。一旦门诊患者涉及到CT、MR、造影这样的大型设备检查的话，能够在门诊当天就得到解决的少之又少。普遍性的排队周期都在3－5天以上。类似的情况如果对于本地患者而言，问题并不突出，毕竟就住在广州。但对于外地来穗就医的患者而言，第一天门诊开出的影像检查，需要等上三五天甚至一周左右的时间才能完成，重新找回原开单医生的难度很大，整个治疗周期也被技术性延长。

　　这一方面提示在广州各级医疗机构之间，大型医学影像检查的同质化、互相认可等方面要加强。另一方面也可以适当引入第三方医学影像检查机构，以缓解大医院大型设备超额应用，患者需排队、排长队等候检查的矛盾。

　　统筹：南都记者 王道斌 尹来

　　采写：南都记者 李春花 周蜚 王道斌 实习生 郭美婷 刘浩斌 郝莹 佟彤 黄颖琳