工委简介

第21期

中共广东省直属机关工作委员会编    2008年3月10日

省卫生厅查摆问题找差距

推动卫生事业又好又快发展

　　在“三创建三促进”学习实践活动中，省卫生厅在广泛开展解放思想大讨论的基础上，深入开展调查研究，发动干部职工查摆问题、找差距、献计策，对照兄弟省市、世界各国的经验和做法，认真梳理我省卫生工作中存在的薄弱环节。薄弱环节主要体现在五个方面：

　　一是稳定的医疗卫生财政投入机制尚未建立，财政投入结构需进一步优化，公共卫生等重点领域投入需加强。2006年，全省卫生事业费（不含中医事业费）为67.43亿元，占财政支出2.64％，虽然绝对数高于浙江、江苏和山东等省，但人均情况低于浙江。区域投入差距大，珠三角地区达到119.60元/人，而非珠三角地区仅为28.33元/人，只有全省平均水平（72.48元/人）的39％。2006年全省妇幼保健卫生事业费1.73亿元，占2.6％，远低于《广东省儿童发展规划（2001－2010年）》提出的8－10％的目标。此外，我省欠发达地区特别是县级的卫生监督、疾病预防控制机构人员和业务工作经费不能得到保证。而在江苏、浙江等地已采取政府购买服务等方式加大公共卫生投入。

　　二是卫生资源配置失衡，分布不合理，城乡、区域差距较大。虽然我省的卫生资源总量处于全国较前位置，但人均情况优势不明显。如2006年我省每千人口医院卫生院床位数、每千人口执业（助理）医师数等都低于东部省份平均水平，分别排在全国各省市的第17和11位。从区域分布看，呈现不均衡、分布不合理特点。全省卫生资源多集中在珠三角地区，优质资源又多集中在大中型医院，非珠三角地区的每千人口卫生机构、医院卫生床位数、执业医师数都明显落后于珠三角地区。

　　三是人才结构不合理，基层卫生人才和公共卫生人才缺乏的问题比较突出。较高学历、职称的卫生人才主要集中在珠三角地区，本科及以上学历者占31％、中级以上职称占34.5％，非珠三角地区仅分别占10.2%和17.4％。农村卫生人才素质不高，乡镇卫生院仅有13％的从业人员拥有执业医师或执业助理医师资格。公共卫生人才缺乏，全省卫生监督员总数仅位列全国第16位，按每万服务人口拥有监督员数排序，则排在末尾。

　　四是新型农村合作医疗保障水平和管理水平有待进一步提高。虽然近年来我省新型农村合作医疗取得了很快的发展，覆盖全体农村居民，但保障能力和水平很低。2007年全省实际住院费用补偿比例仅34％，欠发达地区只有30％，今年虽然提高了标准，但远低于江苏、浙江、江西等省，未达到中央要求。基层经办机构管理力量不足，县级2－4人，明显落后于上述地区的8－10人，乡镇则更为明显。

　　五是公立医疗卫生机构运行机制不适应公益性目标要求。创收归己、自行支配的政策，导致公立医疗机构追求经济利益、趋利行为严重和存在过度扩张趋势，公益性质淡化。大医院看病难、看病贵情况仍然存在。医患关系不够和谐。在公共卫生领域，虽然近年来硬件建设得到很大加强，但由于业务经费不保障，一些公共卫生机构为了“生存”也忙于“创收”，公共卫生服务职能未能完全落实。

　　目前，省卫生厅针对查摆出来的上述问题，初步拟定了促进我省卫生事业科学发展的总体思路，并将进一步开展调研和座谈，广泛听取意见和建议，积极出台有效举措，努力争当卫生行业科学发展的排头兵。

（录入：钟婷）