南方网讯　昨天(23日)广东省人民医院汇桥合作医疗点正式挂牌成立。记者在挂牌仪式上独家采访省医负责人时获悉，今年省医将在广州成立十家左右社区门诊，以期进一步减少广州地区病人在省医的住院时间和费用。

　　位于广州白云区新市汇侨新村内的汇桥门诊部负责人说，该门诊部早在两年前就与省医建立了合作关系，目前有3位省医专家在此出诊，期间共向省医转诊过56位病人。由于省医为该门诊部开设了绿色通道，病人转院后可以很快得到检查和治疗，因此受到此地居民的欢迎。

　　挂牌仪式结束后，记者独家采访了广东省人民医院常务副院长曾国洪，他透露，省医今年8月在广州以外地区选择11家医院成立合作医院，取得了预期效果。但是，省医有一半病人来自广州地区，因此省医计划今年在广州地区建立十家社区合作门诊。“目前，病人在省医的住院时间平均为12天，现有条件下这一数字很难再压缩。但是，在双向转诊制度发达的国家，省医这样的医院病人住院时间约为3-5天，很多检查和康复工作都在社区门诊完成，这样可以有效减少病人的治疗费用。我们成立合作社区门诊的目的即在于此。”

　　根据规定，省医作为三甲医院，床位费、检查费等可以比社区医院高15%左右，也就是说，病人在省医住院等的负担也会相对重一些。省医经营发展科主任符力介绍，目前省医正在筛选一些技术和管理水平高的社区门诊建立合作关系，成立合作门诊后，转诊病人可以在省医享受住院、检查费用的优惠措施，而省医也会定期派员对合作门诊进行监督检查。

　　合作协议仍有待细化

　　昨天（23日），广东省人民医院在广州的首个社区门诊合作机构正式挂牌，广东省卫生厅副厅长廖新波比很多被邀者都早到了现场，他似乎更加期待这个挂牌仪式的开始。挂牌仪式结束后，记者对他进行了独家专访。

　　记者：在今年8月1日省医与广州以外地区11家医院合作协议签署仪式时，您就对这种大、小医院间的合作深表赞许，并且鼓励医院间大量开展这种合作，在您看来，这种合作能带来什么好处？

　　廖新波：目前，大医院门庭若市、小医院门可罗雀的现象，造成了医疗资源的巨大浪费。一般来说，在大医院中，病人住院的前五天医院是赚钱的，而之后则是亏本的，这是因为大医院运营成本高，所以必须充分发挥核心技术优势才有好收益，譬如疑难病的诊断、手术、大型设备检查等，而在运营成本低的小医院则不存在这个问题。

　　通过大小医院间的合作，在大医院的规范管理下，小医院可以取得市民越来越多的信任，小病就可以在小医院解决，疑难病就到大医院去，这样病人看病所花的时间和金钱都会减少。这种合作对三方有利，有望开创患者、大医院、小医院三者共赢的局面。譬如小医院接到一个需要做妇科手术的病人，基层医院虽然可以硬上或者从大医院“请枪”（请外来的专家），但是医疗风险巨大，有了这种合作以后，小医院便可把病人送到技术设备完善的大医院，手术后即转回当地，这样便在市场条件下实现了医疗资源的合理配置问题。

　　记者：我在省医采访时了解到，目前除了东莞以外，医保病人如果从当地来到省医住院，必须是“急诊入院”，重病、疑难病都不能算作转院省医的条件。医院为了规避这一限制，会首先让病人以急诊形式入院，中间要花费差不多两个小时时间。您如何看待目前这些困难？这种合作能走多远？

　　廖新波：这与目前医疗保险制度不健全有关。医保存在地区间的屏障，各个地区保障水平也不同，但是，医保既然是为了解决群众的看病问题，就应该打破目前这些阻碍百姓就医的关卡，虽然医保不属卫生厅管辖，作为卫生行政部门我们也会向有关部门提出建议的。

　　我希望大小医院间的合作能一直做下去！实际上，医院间的合作牵涉到很具体的细节，合约应该越细越好，我就觉得这次下面的医院与省医所签的协议不够细。譬如说，在小医院做的检查，来到省医算不算，什么条件下才算？小医院送上来的病人做检查到底可以打几折？我这里不是鼓励小医院与大医院进行讨价还价，而是因为这些细节是与患者切切实实相关的，如果没有明确，患者看不到优惠所在，一切将会流于空谈。

　　记者：大、小医院进行合作，牵涉到如此多的细节问题，您认为应该遵循什么原则进行协调？

　　廖新波：我更强调这种大医院与小医院间的合作是一个挑战，无论大医院，还是小医院，都应该首先放弃部分利益，这样才能形成良性循环。例如，本来合约规定，大医院的术后病人应该送往小医院恢复，但是，假如刚好大医院的床位没有住满，可能就会不按照协议办事，将病人留住继续治疗以增加医院收入；小医院可能会把一些应该送往大医院做手术的病人强留下来，“请枪”来医院做手术；某一个病人在某一间医院住院，该医院将其医保费用消耗尽后，其他医院也不会愿意接受……种种类似的事情出现的几率很大，而且很容易破坏双方间的信任，一旦医院都不肯放弃自己的利益，就会导致合作以失败告终。（编辑：谭礼剑）