护士们正在张贴医用防护服穿戴流程。

　　突如其来的疫情让毗邻武汉的“红色小城”——荆州洪湖陷入了重重危机。距离武汉不到150公里的洪湖，是鱼米之乡，也是革命老区。1月23日，武汉“封城”后，洪湖随即进入了抗“疫”的紧张阶段……

　　2月11日，刚刚抵达荆州的广东对口支援荆州医疗队当机立断，决定让南方医院党委书记朱宏带着80名队员，挺进洪湖，到最需要的地方开展支援工作。

　　十余天里，广东医疗队在24小时内填补当地核酸检测空白、提出分区收治的方案，科学救治重症病人……洪湖里的南方医疗队，带来了防控疫情的力量，送去了希望与信心。

　　▶疫情来了

　　起初，这一场新冠肺炎疫情没有惊扰洪湖市民的正常生活，他们只是“听说武汉出事了”。1月23日，洪湖市民才意识到疫情严重——当天，武汉“封城”，洪湖也紧张起来。

　　当天上午10时许，公交车司机黄忠灿接到信息——明早9时起全市的公共交通正式停运。黄忠灿意识到事情不对；13时许，大沙镇广和社区网格员杨新华接到一通电话，要求不漏死角，挨家挨户排查，重点关注武汉返乡人员和外来人员。放下电话后，杨新华的心向下一沉。

　　其实，疫情早已悄然而至。

　　1月17日下午，洪湖市人民医院感染内科副主任曾庆朗接诊51岁的王琦：没有武汉接触史，但有高热症状，CT检查显示肺部有炎症。尽管没有确诊，但直觉告诉曾庆朗，那有可能是他接诊的首例新冠病人；18日凌晨不到1时，科室就来了第二个病人。察觉到形势不对后，曾庆朗开始清空感染科病房，准备收治病人。

　　洪湖市人民医院感染科是一栋独立建筑，有3层楼共18个单间。四五天后，床位就满了。陡增的病人把医生压得喘不过气。尽管洪湖市人民医院与武汉协和医院是紧密型医联体，但协和医院的电话早已打不通，曾庆朗也放弃了与武汉的联系。

　　“主要靠着自己。”在疫情暴发初期，曾庆朗对症治疗，高热就退烧，咳嗽就止咳，后来每天就看治疗指南，寻找医治办法。不过，头两版指南无推荐药物使用，曾庆朗想着可能是新型冠状病毒，就使用阿比朵尔进行治疗。

　　这座平静的小城，在春节前，涌动着不安的情绪。

　　▶洪湖做法

　　短暂调整后，小城重整秩序。当地政府从社区防控、集中隔离、集中救治下手，目标是“应收尽收，应治尽治”。

　　社区排查是关键一环。1月23日起，杨新华挨家挨户敲门，测量居民的体温，记录电话号码和身份信息，次日拨打电话，询问有无发热症状病人，“手机打到发烫，刚充的电话费没打几天就没了。”

　　村子里、街区中，流动的小喇叭不曾歇过。

　　年前，洪湖市所有公职人员取消休假，到基层一线开展防控工作，核查社区居民的健康状况，缓解了社区人手紧张的情况。隔离方式，也由原来的“居家隔离”改为“应隔尽隔”：洪湖市政府征用了符合条件的宾馆、酒店、招待所等资源，进行集中改造，对所有发热病人采取胸透、拍片的方式进行筛查，集中管理“四类人群”，实现“应收尽收”，避免形成社区传播。

　　“应隔尽隔”“应收尽收”的倡导发出后，却迎来了另一层现实难题：医疗资源难以满足需求。首先是床位紧张。于是，洪湖市人民医院清空11楼住院部成立新的隔离病区；1月28日晚，洪湖市第四人民医院通过紧急改建成为定点收治医院，投入使用；2月6日，洪湖版“小汤山”医院正式启用，增加床位400张。

　　专业医护人员的短缺，成为了救治的痛点难点。洪湖市人民医院内分泌科主任杨进红回忆，疫情刚开始时，呼吸科和重症医学科医生不够用，她带着10余名年轻医生，开展了早期的救治工作。虽然专业不对口，但在指南指导下，基层医生还是“上了道”。

　　“及时雨”来了！1月30日，海南第一批医疗队15人抵达洪湖。此后，援助力量接连而至，洪湖医护人员的短缺问题得到了一定缓解。

　　▶补齐短板

　　核酸检测被视为诊断新冠肺炎的“金标准”。在洪湖，由于缺少符合标准实验室，无法快速完成检测，拖慢了防控疫情的节奏。

　　“如果缺乏检测能力，不仅疑似病例不能排除或确诊，可能实际上已经符合条件出院的也不能出院。”广东支援湖北荆州医疗队前方指挥部总指挥，广东省卫生健康委党组副书记、副主任黄飞坦言。

　　CT是诊断新型冠状病毒肺炎的重要辅助工具，在筛查、诊断及判断疗效等方面发挥关键作用。然而，由于部分定点医院缺乏CT检测设备，疑似病人和确诊病人需耗费更高成本才能拍片，完成影像学检查。

　　筛查设备的缺失降低了医疗救治的效率。小城里，有人在等床位，有人在等出院。

　　2月14日，广东医疗队的到来，迅速填补了洪湖战“疫”的空白：24小时内就近从武汉调配设备、派驻专业人员，建立标准化的核酸检测流程。

　　基层医疗机构的检测能力是短板。在疫情冲击下，这一矛盾更加凸显。面对核酸检测量巨大的现状，广东巧用第三方检测力量，让企业及时补位，保证排查工作的有序进行，推动疫情防控的节奏加快。检测能力提升后，洪湖疫情防控的节奏也走上快车道。“疑似病人可确诊，出院病人可出院，病床的周转率提升了，医疗救治能力有了大提升。”朱宏说。

　　▶重症救治

　　2月11日，当广东医疗队抵达荆州后，曾了解到，洪湖的重症和危重症病人约占全市的1/4。比例为何如此高？

　　杨进红曾深度参与重症病人救治。在她看来，重症病人大多有基础性疾病，在短时间内容易发生“轻转重”，若是无法提前辨识危险指标，及时转诊，就可能错过治疗最佳时机。而洪湖的重症救治能力也有限。疫情暴发初期，重症床位紧张，医护人员紧缺。由于防护设备缺乏等原因，医护人员并没有为病人实行插管操作。此外，危重病人未实现完全集中收治，散落在不同医疗机构，这使得“集中救治”打了折扣。目前，洪湖实施分区收治，红区是人民医院、第四人民医院，主要收治为危重型、重症患者；橙色区域主要收治普通型患者，是重症危重症的预警区；黄区主要收治轻型和普通型，由第四人民医院、人民医院老院区和开发区医院承担，蓝区收治疑似病人；绿区收治出院患者康复区。

　　2月13日，南方医院全面接管洪湖市人民医院感染内科和重症监护室，啃下了最硬的一块骨头。重症治疗，关口前移，是南方医院在洪湖探索的一条重要途径。南方医院呼吸与危重症医学科副主任刘来昱说，治疗关口要提前，不能拖后，越到后期，抢救难度越大。在洪湖版“小汤山”医院，7号病区的定位是预警区域，收治一些短时间内可能转重症的轻症病人。

　　目前，广东医疗队专家定时到其他医院排查，挑选重病人到洪湖市人民医院集中救治，“这个做法就是以洪湖人民医院为中心，向周边医院和基层医疗辐射，吸引重症病人过来。”刘来昱说。每一天下午，在指挥部驻地，专家会准点上线，隔空战“疫”，会诊重症病人。

　　朱宏表示，搭建远程会诊平台，可以实现粤荆两地优质医疗资源共享，最大限度救治危重症患者，提高基层医疗救治能力，降低死亡率。

　　▶全面排查

　　2月15日零时起，洪湖进入“战时封闭管理”，区内所有楼栋一律全封闭管理，居民不得外出，物资由政府定时定价配送。

　　“洪湖实施‘战时封闭管理’，是希望顶住二代、三代传染的压力，加快战胜疫情的步伐。”当地宣传部工作人员陈力说。

　　“这是全面筛查最好的时机。”“再不做就来不及了。”2月17日下午，广东省疾病与控制中心副主任林立丰化身“病毒侦探”，带队到大沙镇，走街串巷，揪出潜在传染源。

　　2月15日中午，在接到“清零”要求的催促电话，杨新华的日子变得更忙，打电话，定时排查，寻找隐瞒不报的病人。“累”“人手不够”是社区网格员的共同心声。杨新华其实也害怕不小心中招，但转头一想，如果没“找出躲在暗处的人”，防控结果会更加不同。“咬咬牙，干下去。”他说。

　　广东医疗队抵达洪湖后，改变了筛查的模式。17日，“今日洪湖”上线了健康情报的功能，鼓励居民自行报填健康状况，为社区网络员减重释压。

　　21日，广东医疗队的人数增加到了126名。众多新变化随之出现。在洪湖市人民医院检验科的窗口，白色标本运输袋取代了原来的医疗塑料袋。运输标本的箱子变成了标准的密封冰箱。“感谢广东医疗队。”检验科员工李丹华说。

　　23日，广东医疗队救治的首批重症病人成功出院。上车前，王平不忘感谢广东医生“话疗”：“是你们的鼓励给了信心与勇气”。出发到洪湖前，朱宏心里清楚，一方面，要努力提高危重症病人的收治率，降低病死率；另一方面，是全面排查和有效隔离，控制病毒的进一步传播。

　　现在，想法正在变成现实。23日，洪湖无新增病例，出院病例数量逐渐走高。小城，重新燃起了希望。（陈力、王平为化名）

　　采写：南方日报特派记者 黄锦辉

　　摄影：南方日报特派记者 董天健