■权威访谈

　　如何深入学习贯彻习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上的重要讲话精神，全面深化医疗保障制度改革，推动广东医疗保障事业高质量发展？近日，省医疗保障局党组书记、局长肖学接受了南方日报记者专访。

　　“要注重用工作成效来检验学习习近平总书记‘七一’重要讲话精神的效果。”肖学表示，省医保局围绕打造新发展格局战略支点，以新担当新作为扎实做好医疗保障工作，确保广东医保“十四五”开好局、起好步。

　　弘扬伟大建党精神 全力推动医疗保障高质量发展

　　南方日报：站在“两个一百年”奋斗目标的历史交汇点上，省医疗保障局如何深入学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神，奋力推动广东医疗保障工作迈上新台阶、取得新成效？

　　肖学：习近平总书记“七一”重要讲话高屋建瓴、思想深刻、内涵丰富，具有很强的政治性、思想性、理论性，体现了深远的战略思维、强烈的历史担当、真挚的为民情怀，是一篇马克思主义的纲领性文献。

　　“七一”当天，我们组织全体党员重温入党誓词、集中收看电视直播，在全局唱响“没有共产党就没有新中国”和“走向复兴”的主旋律。我们坚持把学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神作为当前和今后一个时期一项重大政治任务，做到原原本本学、专题辅导学、联系实际学，迅速兴起学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神的热潮。

　　我们教育引导党员干部从学习中深刻感悟马克思主义为什么行、中国共产党为什么能、中国特色社会主义为什么好，引导全体党员干部深刻领会和把握重要讲话的重大意义、丰富内涵、核心要义、实践要求，切实把思想和行动统一到重要讲话精神上来，大力发扬红色传统、传承红色基因，赓续共产党人精神血脉，坚决听党话、跟党走。

　　一是我们坚持在历史逻辑中探究精神之源，做到知史爱党、知史爱国、知史爱岗，牢记党中央对医疗保障事业的高度重视，牢记医保局肩负的使命既光荣又神圣，牢记“十四五”期间更加艰巨的医保改革发展任务，把握新形势，厘清新思路。激励党员干部在继承中创新，在创新中发展，以强烈的责任感和使命感，扛起全面建设广东医疗保障制度体系的历史重任，全力推动医疗保障高质量发展。

　　二是我们坚持在把握大势中迸发进取之力，做到守土有责、守土负责、守土尽责。认真对照总书记要求、党中央部署，把自己摆进去，把工作摆进去，把职责摆进去，把讲政治敢担当的能力体现在抓落实、见成效上，切实发挥医疗保障稳定社会的“压舱石”“减压阀”的作用，以一往无前的奋斗姿态、风雨无阻的精神状态，把广东医疗保障事业做强做好。

　　三是我们坚持在接受洗礼中弘扬担当精神，从红色基因中汲取真理的力量、信仰的力量、智慧的力量，用红色精神补钙壮骨、固本培元，增强干好医保工作的信心决心，始终做到信仰不变、信念不移、信心不减。努力践行医保工作保障民生的初心，担当起推动医疗保障工作高质量发展的使命，奋力谱写新时期广东医保发展蓝图。

　　核酸检测耗材成本和检测价格降到全国最低

　　南方日报：在脱贫攻坚、疫情防控等“硬仗”中，省医保局如何为群众办好实事？

　　肖学：我们坚持以人民为中心，用实际行动践行“我为群众办实事”活动，想方设法增强群众的获得感、幸福感和安全感。

　　在脱贫攻坚中，医保系统为贫困人群，尤其是因病致贫、因病返贫的人群提供医疗救助，发挥了很大作用；下一步在乡村振兴中也要负起责任，提供基本的医疗保障。

　　疫情以来，医保系统为抗疫做了很多工作，在全国率先出台“两个确保”，确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。

　　广东患者都是免费治疗的，除了医保按住院比例报销以外，剩下都是财政支付。今年5月底的本土疫情，广东排查了2.4亿人次，大规模核酸筛查是由医保和财政共同负担费用的，其中医保支付90%以上。

　　包括疫苗全民免费接种的政策，钱主要也是由医保基金负担。今年筹集了约135.4亿元，做到“钱等苗”，目前已经预付结算约124.5亿元。去年和今年，我们开展了核酸检测试剂以及配套检测耗材的集采，在今年初使核酸单样本检测均价降至58.41元，做到了全国最低。

　　南方日报：医保部门作为重要民生部门，如何更好保障和改善民生，在推动医保惠民、解决居民痛点难点问题上发挥更大作用？

　　肖学：习近平总书记在福建考察调研时指出，健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。老百姓过上小康生活后最关注的就是健康。医保系统要担当作为，推动医疗保障工作高质量发展，谱写时代的新篇章。

　　为了服务好人民群众的健康，省医保局贯彻落实医疗保障待遇清单制度，推进门诊共济保障改革。进一步完善门诊特定病种保障，适当适度提高门诊特定病种待遇。印发《广东省职工生育保险规定》，加大职工生育保障力度，支持三孩生育政策。巩固医保脱贫攻坚成果，衔接乡村振兴政策。做好新冠肺炎疫情相关医疗费用和新冠疫苗医疗保障工作，确保做好“钱等苗”，助力全民免疫屏障的建立。

　　更好地守护人民群众“救命钱”。加快全省统一的医保监管系统建设步伐，完善与公安、卫生健康等部门的协同监管机制，持续保持对欺诈骗保行为的高压打击。

　　更好地保障人民群众获得优质实惠的医药服务。深化医保支付方式改革，将“家庭腹膜透析治疗”“腹膜透析治疗指导”和“腹膜透析封管”等3个诊疗项目纳入医保支付范围，提高医保支付金额。积极探索带量采购“广东模式”，牵头组织冠脉扩张球囊7省联盟、人工晶状体3省联盟、头孢氨苄药品11省联盟集团带量采购，中选产品价格在我省平均降幅63%。建立医疗服务价格动态调整机制，强化医疗服务价格监管。

　　更好地为人民群众提供便捷高效的医保公共服务。推进异地就医门诊医疗费用直接结算，广州、佛山、韶关等20市已开通省内异地就医门诊医疗费用直接结算服务，汕头已开通跨省异地就医门诊医疗费用直接结算服务。强力推进医保信息化工程。全省21个地市全部上线国家医保信息平台。我省成为全国上线最早、覆盖地市最多、覆盖人群最广的省份，平台覆盖全省1.1亿参保人、3万余家定点医药机构。打造“粤医保”小程序，推动医保经办服务提质增效。

　　打造新发展格局战略支点 确保广东医保“十四五”开好局

　　南方日报：进入新发展阶段，广东谋划哪些“开新局”大动作，继续推进医药服务供给侧结构性改革，实现医保高质量发展？

　　肖学：我们注重用工作成效来检验学习习近平总书记“七一”重要讲话精神的效果，围绕打造新发展格局战略支点，以新担当新作为扎实做好医疗保障工作，确保广东医保“十四五”开好局、起好步。

　　一是服务疫情防控工作大局。继续做好新冠肺炎特殊医疗保障工作，做好防控药品耗材采购供应监测和保供稳价工作，做好新冠疫苗接种费用支付工作。通过集中带量采购和合理调整检测价格，将核酸检测均价持续保持全国最低。及时将“体外膜肺支持”等医用耗材纳入医保支付范围。公布“高流量氧疗”等医疗服务价格项目和参考价，保障新冠肺炎患者临床救治需要。

　　二是深化医疗保障制度改革。进一步规范全省基本医保政策，推动基本医保省级统筹。健全科学可持续的筹资和待遇调整机制。

　　三是提升医保基金管理效能。开展中医特色医疗服务医保支付方式改革，精准化促进中医药发展。坚持需求导向，招采合一、量价挂钩，实现采购产品范围和采购主体全覆盖。

　　四是坚决打击欺诈骗保。加快建立医保基金监管长效机制，出台医疗保障基金社会监督员制度。开展“三假”专项整治。

　　五是加强医保治理能力建设。继续完善医保信息化建设，推动全省医疗保障经办政务服务事项清单制度落地落实，推进完善门诊异地就医直接结算，推行医保行风建设和“好差评”制度，大力提升医保公共服务能力和服务水平。

　　南方日报记者 钟哲 实习生 饶应洁 通讯员 粤医保