钟志雄。南方日报记者 何森垚 摄

　　周末刚带队从兴宁市人民医院帮扶坐诊回来，省政协委员、梅州市人民医院党委书记、院长钟志雄又抓紧时间投入到完善今年提案的工作中。“医保制度方面有没有更好的渠道支撑上下转诊？如何实现医联体内人才联动培养？”钟志雄说，今年他继续跟踪如何进一步完善分级诊疗及医联体机制建设这一问题。

　　履职第3个年头，钟志雄说自己有两点感触：一是收获，二是欣慰。“我的切身体会是事事有反馈，自己的获得感更强了，自己对于国家医改的政策方向以及落实情况也更清晰了！”

　　提案如何接地气？

　　要从日常工作着眼

　　1987年毕业后，钟志雄选择回到家乡梅州市人民医院（原黄塘医院）工作，并一手创建了医院心血管内科。在同事眼里，他是“工作狂”，仅去年就完成近千例手术。

　　但不管多忙，钟志雄每天都会抽空到临床一线去转转，倾听临床医护人员和患者的声音，为自己更好地履职发掘线索和灵感。今年，钟志雄关于医保制度支撑上下转诊的提案，就源于他日常工作中遇到的真实案例。

　　“有一位五华的病人在我们医院做完手术，康复期就可以转到基层医院。对他来说，转回五华城镇离家近，更方便。但问题是，回去后医保怎么支撑？如何报销相关费用？这些都是分级诊疗推动过程中亟待解决的重要内容。”钟志雄说。

　　钟志雄坦言，自2015年起，从国家到广东层面都在积极探索分级诊疗，但实践中仍面临不少难点。比如，因为上下转诊医保难报销，导致分级诊疗实施效果打了折扣。对此，他建议，从医保政策机制层面出台相关文件，支撑上下转诊工作的开展。

　　钟志雄说，他会持续关注医联体内部建设和分级诊疗体系的推进问题。“如果把医联体内上下转诊的问题解决了，就能真正发挥大医院在医联体中的龙头带动作用，辐射基层医疗单位，为国家节省医保资金，为老百姓解决烦心事。”

　　医联体如何联？

　　建立人才联动机制

　　去年最后一天，钟志雄响应省卫健委号召，带队来到蕉岭县人民医院开启“组团式”帮扶。在他带领下，其所在医院去年托管了五华和丰顺两个中心镇卫生院，建立起紧密型医联体。现在，梅州市人民医院又在对口帮扶蕉岭县人民医院。

　　几年间，钟志雄见证了医联体建设给当地基层医疗卫生单位带来的巨大变化。在长期实践中，他也发现了一些新问题。

　　“比如，对于中心镇卫生院的改造，我们花大气力做到了。但光有现代化设备，没有人才懂得使用也不行。”在钟志雄看来，基层医院人才队伍薄弱，开辟一种通道或机制，将人才从引进、培养到留住形成良好联动机制，是接下来医联体建设需要关注的重点。

　　如今，钟志雄每月都会定期带领专家团队到帮扶单位驻点坐诊。实践中，他在不断思考提升基层医疗队伍的“妙方”。“既然托管了人家医院，就要对得起人家是吧？”钟志雄笑着说，尽管肩上的担子更重了，但他充满了干劲。

　　“国家医改的方向是对的，首先提升基层医疗单位的硬件设施，然后促进医疗人才队伍建设，再通过医联体的带动把基层医院的技术发展起来。我希望能尽我的一份力量，不断提升县级医院服务能力水平，实现老百姓期盼。”钟志雄说。

　　南方日报记者 吴思旻