南方网讯　大约3万多名南京市城市“低保”对象，最近都从民政部门领到了刚刚挂牌不久的南京市惠民医院的医疗证。在无锡、苏州，所有城市“低保”居民也都有了一张慈善医疗救助卡。凭借这种医疗证、卡，苏南地区大约有5万多名城市贫困居民可以获得在慈善医院就医和多种医疗费用减免的优惠。

　　江苏省第一家慈善医院无锡市慈善医院自今年4月挂牌以来，苏州、南京等地也相继开办了慈善医院，这些慈善医院为当地城市贫困病人带来了福音。据初步统计，苏南各地慈善医院兴办数月来，已救治贫困病人逾万人。

　　不同程度减免医疗费用是苏南慈善医院的突出特点。据记者调查，享受慈善医疗救助的病人在获得与普通病人同等医疗服务的同时，所需支付的费用平均降低了三分之一左右。南京市惠民医院实行“五免五减半”的收费标准，其中费用较高的手术和放射性治疗费减免50％，明显减轻了贫困病人的经济负担。这些慈善医院一般以现有一家区医院为中心，通过与社区医疗站点和大型医院建立协作关系，构成慈善医疗网。原无锡市崇安区医院改为无锡市慈善医院后，组织市内10家医院的专家建立了救助专家自愿者队伍，以当地技术力量最强的无锡市第一人民医院作为技术指导单位，并正在构建包括基层社区医疗站的慈善医疗网络。

　　慈善医院的建立离不开地方政府的支持。据了解，地方政府的财政支持和社会捐助为苏南慈善医院的成功运转发挥了决定性作用。无锡市政府发起的兴办慈善医院社会募捐活动，共募集慈善医疗基金1400万元，直接促成了慈善医院的开办，不足部分由政府财政“兜底”。慈善医疗基金和财政资金构成慈善医疗费用减免的主要补偿。

　　有关人士认为，兴办慈善医院是苏南地区市场化社会保障体系建设的一部分。随着各种市场化改革的深入，城市贫困居民的医疗保障薄弱已经成为突出问题，并受到各地政府的重视。据了解，地方政府普遍希望通过兴办慈善医院，推动市场经济条件下社会化慈善医疗救助体系的发展和完善，以实现基本解决贫困居民医疗保障的目标。

　　慈善医院的尴尬

　　刚刚出现的慈善医院在苏南地区还是一件新鲜事。人们对慈善医院有着各种各样的理解，所以，从苏南慈善医院开办以来，令人尴尬的事情一再出现。

　　“看病不要钱”或“可能只是象征性地收点钱”，是许多病人走进慈善医院前的想法。一个病人曾问南京市惠民医院内科病区主任医师周翠花：“我在你们这里看病能优惠多少钱？”当听说能优惠2000多元时，这个病人失望地说：“才优惠这么一点呀，这叫什么慈善医院！”。

　　据周翠花介绍，病人普遍还是为慈善医院的出现叫好，认为是政府为老百姓做了一件大好事。但确实还有许多病人，仍然无力支付目前低水平的收费。有些人对慈善医院的错误理解使医院十分为难。

　　据无锡市慈善医院医务科长高蕴芬反映，慈善医院经常接到110、120送来需要救治的无亲属、无单位、无钱的“三无病人”，敬老院也经常送来一些老年病人。慈善医院是按照民政部门发放的慈善医疗救助卡实施医疗费用减免政策，各种各样的“三无病人”，使医院的额外负担大幅度增加，医务人员不仅要看病，还要做许多找人、送人、解释、劝说工作。许多医务人员反映，慈善医院的活不好干。

　　记者在南京市惠民医院了解到，一些领取慈善医疗证的居民，持证到医院要求换钱，声称“我们没有病，把政府补贴的钱发给我们算了。”苏南各市慈善医院都有专门的慈善医疗卡、证，这些卡、证具有不同的优惠标准。苏州市公惠医院的医疗卡有400元的慈善医疗基金，无锡市慈善医院的医疗卡分两种，大病病人医疗卡1000元，普通医疗卡400元。因此一些健康的“低保”居民觉得，没病就应该领钱。

　　无锡市慈善医院院长任伟表示，慈善医院刚刚兴办，难处很多，遇到一些尴尬的事情都是正常的，政府在背后给了我们强有力的支持，已经帮助我们解决了很多难题，我们有信心把这件好事办好。

　　谁来为慈善医院的病人结账？

　　68岁的市民周招娣，在刚刚领到苏州市慈善医疗救助卡几天后，不幸发现已患乳腺癌，住进了挂牌仅3个多月的苏州市公惠医院。据病历记载，周招娣入院24天，正常医疗费用6160元。根据该市慈善医疗政策，有三分之一的医疗费得到减免，周招娣个人需要支付的实际费用近4000元。

　　苏南地区刚刚起步的慈善医院，资金一般来自3个方面：社会捐助、政府财政和医院减免。其中起决定性作用的是地方政府的财政支持。苏州市卫生局陈兴保处长说：“如果市政府不承诺在资金上兜底，没人敢做这件事。”

　　据无锡市慈善医院院长任伟介绍，按照今年救助5000人的目标，医院在按规定对医疗费进行减免后，需要400万元慈善医疗费。这些钱目前有160万元来自社会捐款，另外240万元来自市、区两级政府财政。苏州市今年开办公惠医院，从社会获得捐赠260多万元，不足部分由政府财政支付。

　　依靠现行社会慈善捐款渠道的资金是有限的。据了解，南京市慈善总会成立3年来，先后收到千余名60岁以上老人的捐款，捐款金额占个人捐款总额的60％以上。无锡市今年为开办慈善医院一次性募捐2100万元，无锡市慈善医疗基金会守着这些全部家当，规定不能动本，只能使用每年160万元左右的利息。

　　医院对持慈善医疗救助卡病人的费用减免也是有限的。据记者查阅无锡市慈善医院病人周桂芳的医疗费记录，周桂芳因患胆囊炎进行手术治疗，医院减免住院费119元、手术费235元及少量挂号费和注射费等，周桂芳医疗卡上剩余300多元钱，这是周桂芳本次医疗享受到的全部慈善优惠。个人实际支付费用为4582.67元。对于每月领取220元政府最低生活保障金的病人来说，这笔费用无疑仍然十分沉重。

　　如果政府财政完全对慈善医疗救助“兜底”是兜不起的。一个自然而然的办法就是控制慈善医疗补助的标准。据了解，无锡市慈善医疗补助分2个层次，普通病人每人每年补助400元，大病病人每人每年补助标准为1000元。很显然，刚刚起步的慈善医院距离基本解决特困病人看不起病的问题还有很长的路要走。

　　开办慈善医院的目的是要解决我国市场化改革后出现的贫困人口无钱看病的难题。解决这个难题也要通过市场化的办法。目前慈善医院的病人看病主要靠政府出钱。苏州市卫生局有关负责人表示：“我们在想方设法解决资金来源问题，但有一点是十分明确的，就是不可能回到‘看病不要钱’的老路上去。完全靠政府出钱是不现实的，只能通过建立起完善的社会化救助体系。”（

　　新闻背景：苏南各慈善医院医疗费减免清单

　　南京市惠民医院实行“五免五减半”政策，内容如下：

　　免收普通门诊挂号费、诊疗费、注射费、住院诊疗费、基本医疗护理费；床位费、检查费、治疗费、手术费、放射费减免50％。药品零售价格降低8％。医院筹建初期对援助对象实行费用限额管理，门诊病人年减免费用累计不超过300元，住院病人年减免费用累计不超过2000元。

　　苏州市规定，持《低保证》和医疗救助IC卡，在苏州市公惠医院及其协作机构就医，可获得以下费用减免：

　　门诊：免收挂号费、诊疗费，药费减免20％，减免额度每人每年300元，其他费用（不含血液费）减免30％。

　　住院：免收诊疗费、护理费；药品费、氧气费减免40％，其他费用（不含血液费）减免60％。

　　门诊血液透析、肿瘤病人化疗费用减免50％。

　　无锡市慈善医院实行门诊挂号、诊疗费用免收，住院和手术费减半的同时，享受慈善医疗的大病病人每人每年可获得1000元的慈善医疗基金救助，普通病人为400元。

　　苏南慈善医院与红十字医院

　　苏南的慈善医院是当地政府引导创办的医院，其服务对象目前专门面向领取政府最低生活保障金的城市贫困居民。资金来源包括社会捐助、医院让利和政府财政，其中政府财政资金发挥支撑作用。慈善医院的名称各不相同，如苏州市公惠医院、无锡慈善医院、南京惠民医院。

　　红十字医院是红十字会的会员单位，红十字会是从事人道主义工作的社会救助团体。南京红十字医院是南京市白下区医院，同时也是中国红十字会的4所会员医院之一。南京市红十字医院从1946成立以来，按照红十字会的要求，参加过多次战争救护、灾难救援、国际医疗援助。近年来，他们与地方工会、政府民政部门和企业合作，主动建立了面向特困企业特困职工的医疗帮困“绿卡”活动，面向战争伤残军人的医疗优惠“红卡”活动，以及面向鳏寡孤独居民的旺旺博爱基金等人道主义救援活动。今年8月，南京市红十字医院又挂起一块“南京市惠民医院”的牌子，受政府委托，承担起当地贫困居民的慈善医疗工作。（编辑：李瑾）