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跟着“德叔”张忠德雷神山查房,注重细节的他用患者方言拉近距离

2020-03-06 13:11 来源:南方都市报 马辉 张志韬

  3月5日一早,国家援助湖北第二支中医医疗队队长、广东省中医院副院长张忠德到武汉雷神山医院查房。雷神山医院感染三科六病区,是为数不多的中医病区之一。据媒体报道,2月20日起,第四批国家援助湖北中医医疗队广东队接管该病区。仅用10天,该病区出院22名患者,其中11名采取纯中医治疗。

  除了“德叔”张忠德,当天参与查房的还有广东省中医院医疗队的邹旭、蔡书宾、郭建文、丁邦晗和温万鑫等。两个小时,他们和约10位病人进行详细交流。查房过程中,张忠德多次提到细节。他向团队同事提醒,管理这些病人,大方向对了,小细节就决定病人能不能早日康复、会不会留下后遗症。

  德叔的一连串问题

  “你有什么不舒服,可以说一下。”上午10点不到,张忠德和医疗队的同事进了17病房,查看病患的病情。“我脚痛,张院长”,病床上的患者是80多岁的奶奶。左脚还是右脚,酸痛还是胀痛;现在气喘不,吃饭好不好,晚上睡得好不好;心跳怎么样,咳嗽吗,出汗多不多,手脚冷不冷——张忠德问了病人一连串问题。

  细致,也是他对同事的要求:“你们查房,一定要把细节管理好,有些事情不能总是指望护士去做”。

“德叔”张忠德查房中为患者把脉。

  “她脚痛是由于中风”,他叮嘱医院医护,一定要保证病患脚的翻动,病人躺着,脚不动容易出现褥疮,“另外挺着时间长了就废了”。了解基本情况后,张忠德告诉同事,这位病患情况不错,如果两次核酸阴性,赶快转出去治基础病。沟通中,张忠德还发挥了他自己的小技巧——用模仿的办法,尽量使用患者的方言,拉近医患之间的距离。

  一口痰值千金

  15病房28床的患者,也是一位80多岁的阿姨。张忠德带队来查房时,她正和女儿视频。张教授和视频的那一头打了个招呼,阿姨开心极了:“顶级专家来查房!”一旁的蔡书宾医生介绍情况,阿姨入院时胸闷气短、胃口不好、睡觉不好,经过住院以来的治疗,各方面得到缓解。只是还有个问题,存在活动后气喘为主的症状。

张忠德为15房28床的患者做检查。

  阿姨说出了自己身体的好转过程:“我以前看到饭就发愁,要掉眼泪。想到只有吃饭了身体才有抵抗力。我含一口饭,想到刘胡兰,把饭咽下去;再含一口饭,想到董存瑞,再咽一口,就是这么艰难。现在改善了,这几天早上的饭都可以吃完,中餐晚餐可以吃四分之三,非常感谢你们”。

张忠德为患者做检查,并亲自示范如何做肺的自我清除。

  张忠德说,这位病人不急不躁,很好;现在就是加强补气健脾。他还特意提到,一定要给病人做肺的自我清除。“跟着我,吸气。咳出来!”张忠德教了患者三四遍,如何吸气,再把气压出来。张忠德解释,这是为了解决一个难题,病人的痰出不来:“这样压了一下,看着可能没痰,里面的东西就慢慢往上,明天早上也许就有一口痰出来。这一口痰就值千金。”

  “做得好就表扬,做得不好要批评的”,张忠德给患者建议后如是说。“可以,我完全听医生的”,病床上的阿姨笑着回应。

  针灸的作用

  早上10点多,广东省中医院重症医学科专家邹旭赶来,和张忠德一起查房。邹旭来武汉支援之后,前期在汉口医院,2月16日转战至雷神山医院。

  除了中医的关怀、中药的作用,针灸也在雷神山派上用场。上午11点左右,邹旭给28床患者阿姨进行针灸。针灸一次仅仅几秒就完成,邹旭表示这是“一针疗法”,扎下去快速拔出,不会留针太长时间。南都记者注意到,患者被针灸的位置分别在手臂内侧和足内侧,一共4针。患者向记者描述她的感觉:“又麻,又想跳起来”。

查房中邹旭为患者针灸。

  邹旭对南都记者表示,针灸的作用是非常大的。以上述新冠肺炎患者为例,她主要的问题是气喘、呼吸困难、心率快,睡眠也不好,整个人容易烦躁。针灸太溪穴(肾经原穴),邹旭说,团队整体的思路是补正、驱邪、解毒、救肺,“肾经起到激发人的潜能之作用,针灸后可见病人转舒服,呼吸、心跳、睡眠有改善”。

  邹旭认为,中医发挥作用是止“逆”:此类病人在没有吸氧前,肯定是四肢冰冷、呼吸困难、病情加重;现在有氧疗的基础上,中医、针灸介入以期早点截断。

  采写:南都特派记者马辉

  摄影:南都特派记者张志韬

  发自武汉

编辑:杨格
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